Проведение сложнейших нейрохирургических вмешательств, к которым относятся операции по удалению новообразований функционально значимых зон мозга, при которых пациент находится в сознании и взаимодействует с врачами, требует высокого профессионализма операционной бригады, тщательного предоперационного обследования и особой подготовки пациента. Поэтому такие операции пока широко не распространены в России. Однако для нейрохирургов Ставропольской краевой клинической больницы подобные вмешательства стали привычными и проводятся раз в несколько месяцев. На днях состоялась очередная операция.
Пациент П, 39 лет, обратился к врачам по месту жительства с жалобами на то, что иногда перестает понимать обращенную к нему речь. Такие эпизоды были кратковременными и проходили самостоятельно, хотя беспокоили уже несколько лет. Мужчину направили в Ставропольскую краевую клиническую больницу на МРТ, которое выявило новообразование левой височной доли, затрагивающую зону, отвечающую за понимание речи.
Пациента госпитализировали в нейрохирургическое отделение №1 СККБ. После тщательного обследования, в том числе логопедического и нейрофизиологического, была проведена операция по удалению внутримозговой опухоли функциональной зоны в сознании. Вмешательство проводилось большой мультидисциплинарной бригадой, в составе которой заведующий нейрохирургическим отделением №1, главный внештатный нейрохирург МЗ СК Елисеев В.В., нейрохирург Борлаков М.М, анестезиолог Розинкова Е.Е., операционная медсестра Дьяконова А.Е., нейрофизиолог Толстикова Е.А., клинический логопед СтГМУ Куценко А.С., и с использованием самых современных технических средств – операционного микроскопа, интраоперационной навигации, нейрофизиологического мониторинга.
Нахождение пациента в сознании во время такого сложного хирургического вмешательства обусловлено необходимостью контролировать реакции человека на действия нейрохирургов во время операции, чтобы уменьшить риск послеоперационного нарушения речи. Одномоментно с действиями нейрохирургов, нейрофизиологом выполняется запись скальповой электроэнцефалограммы и осуществляется стимуляция коры головного мозга, пациент проходит речевой и двигательный тесты. И если, например, пациент ошибается или не может выполнить задание, нейрохирург отмечает это место, как потенциально опасное, таким образом в реальном времени определяя границы хирургической дозволенности.
Операция, которая длилась 4 часа, завершилась благополучно, опухоль удалена, пациент чувствует себя нормально и находится под наблюдением врачей.
Успешное выполнение подобных сложнейших операций – результат высокого профессионализма и слаженности действий всей команды специалистов нейрохирургического отделения №1 Ставропольской краевой клинической больницы.
