Хирургическое отделение

Хирургическое отделение трансплантации органов и тканей

Открылось в 2018 году. Самое молодое и перспективное отделение Ставропольской краевой клинической больницы.

Большая часть коллектива прошла обучение в ведущих клиниках России.

Открытие отделения позволило Ставрополью войти в общероссийскую систему донорства и пересадки органов.

Оборудовано современнейшей медицинской техникой. Располагает операционными с автономной системой, дающей ламинарный, однонаправленный поток стерильного воздуха, полностью исключающий попадание внутрь пыли и неподготовленного воздуха.

Операционные оборудованы новейшим хирургическим и лапароскопическим оборудованием, анестезиологическими консолями, способными функционировать автономно при перебоях электроснабжения.

Врачами отделения была успешно выполнена уникальная для СКФО операция – трансплантация почки. Пациент, который до операции был вынужден постоянно проходить процедуру гемодиализа, был снят с аппарата искусственной почки, выписан, трансплантат функционирует.

В этом году запланирована операция по трансплантации печени.

С момента открытия отделения выполнено свыше двухсот оперативных вмешательств, две трети из них – лапароскопические, после которых пациенты уходят домой на третий-четвертый день.

До конца года планируется провести еще порядка семисот оперативных вмешательств.

В отделении планируется проводить широкий спектр оперативных вмешательств на органах грудной клетки, брюшной полости, а также хирургия эндокринных органов:

• реконструктивная хирургия пищевода, желудка и заболеваний внепеченочных желчевыводящих путей;
• реконструктивная хирургия тонкого и толстого кишечника;
• операции на поджелудочной железе при раке, свищах, кистах и хроническом панкреатите;
• хирургия эхинококкоза печени и легких;
• сложные оперативные вмешательства на средостении при кистах, опухолях, патологии вилочковой железы;
• операции на щитовидной железе;
• открытые и видеоэндоскопические операции на легких и органах средостения;
• видеоэндоскопические операции при заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, почек;
• хирургическое лечение, в том числе и эндоскопическое,  грыж брюшной стенки.

Планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Ставропольского края и соседних регионов по направлениям «абдоминальная хирургия»,  «торакальная хирургия», «онкология», «урология», «трансплантология»:

• Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники.
• Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы.
• Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически-ассистированные операции:
  1. резекция поджелудочной железы субтотальная;
  2. наложение гепатикоеюноанастомоза;
  3. резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
  4. дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
  5. дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
  6. срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
  7. панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
  8. субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия.
• Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков:
  • резекция печени с использованием лапароскопической техники;
  • резекция одного сегмента печени;
  • резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом;
  • резекция печени атипичная.
• Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства:
  1. односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия);
  2. удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия);
  3. эндоскопическое удаление параганглиомы;
  4. аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом;
  5. эндоскопическая адреналэктомия с опухолью;
  6. двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия;
  7. удаление неорганной забрюшинной опухоли.
• Внутрипросветные, видеоэндоскопические, реконструктивнопластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширеннокомбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях.
• Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости:
  1. видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе;
  2. пластика гигантских булл легкого.
• Трансплантация почки, печени, поджелудочной железы.

Перечень исследований, необходимых для госпитализации в отделение

Все пациенты, поступающие на плановое лечение в хирургическое отделение ТО и ТЧ в ГБУЗ СК «СККБ», должны иметь:

1. Общий анализ крови (не позднее 14 дней);
2. Общий анализ мочи (не позднее 14 дней);
3. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ (не позднее 14 дней);
4. Коагулограмма: АЧТВ, гематокрит, протромбин, время свертывания и длительность кровотечения (не позднее 14 дней);
5. Анализ крови на сифилис: ЭДС (не позднее 14 дней);
6. Анализ кала на яйца глистов (не позднее 14 дней);
7. Маркеры гепатитов В и С (HBs-Ag, a-HCV) – (не позднее месяца);
8. Кровь на ВИЧ (не позднее месяца);
9. ЭКГ – заключение и лента (не позднее месяца);
10. Данные флюорографии (не позднее 12 месяцев);
11. Заключение (осмотр) терапевта (не позднее месяца);
12. Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ (по рекомендации терапевта) (не позднее месяца);
13. Заключение (осмотр) гинеколога – для женщин (не позднее месяца);
14. ФГДС.
15. УЗИ почек, мочевого пузыря.
16. Экскреторная урография: обзорный снимок; 7 минута; 15 минута стоя; 30 минута; в случае отсутствия функции одной из почек сделать отсроченный снимок (по показаниям).
17. МСКТ почек и забрюшинного пространства, с усилением (по показаниям).
18. Посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ.
19. Антитела к вирусу кори.

Для больных с аденомой предстательной железы:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, с определением остаточного количества мочи.
2. УЗИ органов мошонки.
3. ПСА – крови (общий для пациентов старше 40 лет).

 Для больных с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом:

1. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
2. У пациентов с объемными образованиями брюшной полости, грудной клетки, средостения – КТ соответствующей области;
3. ФГДС.

 Для больных с хроническим аппендицитом, перед операциями на кишечнике:

1. Ирригоскопия.

Для больных с гигантскими послеоперационными грыжами, с «жировыми фартуками»:

1. Исследование функции внешнего дыхания (спирография);
2. Эхокардиография

При плановых оперативных вмешательствах на щитовидной железе:

1. Консультация фониатра (пациентам речевых профессий)