Контакты отделения

  • Телефоны отделения

    Заведующий отделением
    8 (8652) 71-35-31

    Ординаторская
    8 (8652) 71-25-44

  • Как нас найти

    ул. Лермонтова, 208 (филиал)

Сотрудники отделения

Харченко Дина Петровна

Заведующий ревматологическим центром. Врач-ревматолог высшей категории

Подробнее о сотруднике
Дмитрикова Мария Сергеевна

Врач-ревматолог Понедельник – пятница ул. Семашко, 1. кб. 236

Подробнее о сотруднике
Лучкина Оксана Евгеньевна

Врач-ревматолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Подробнее о сотруднике
Роенко Екатерина Игоревна

Врач-ревматолог второй категории

Подробнее о сотруднике

Старшая медицинская сестра ревматологического центра. Высшая категория.

Подробнее о сотруднике

Ревматологическая стационарная служба ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» в настоящее время представлена вновь образованным подразделением — Центром медицинским ревматологическим, организованным согласно Приказу Министерства здравоохранения Ставропольского края № 01-05/1315 от 30 декабря 2016 года. В состав последнего входят ревматологическое отделение с дневным стационаром, а также кабинет генно-инженерной биологической терапии.

Ревматологический центр Ревматологический центр Ревматологический центр Ревматологический центр Ревматологический центр

Согласно положению о ревматологическом центре основными задачами и функциями центра являются:

  • оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями;
  • проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
  • координация, организация и проведение мероприятий по профилактике ревматических заболеваний;
  • взаимодействие с кабинетом врача-ревматолога, ревматологическим отделением;
  • мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и летальности от ревматических заболеваний;
  • проведение школ здоровья для больных с ревматическими заболеваниями;
  • информационное обеспечение по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю «ревматология», лечения и профилактики ревматических заболеваний;
  • организационно-методическое руководство по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ревматическими заболеваниями;
  • организация выявления лиц с ранними стадиями ревматических заболеваний или с подозрением на их развитие;
  • разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий;
  • организация диспансерного наблюдения за больными со следующими воспалительными ревматическими заболеваниями: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка, системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты, а также подагра и остеоартроз;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Пациенту, получающему биологическую терапию по профилю  «Ревматология» в   ГБУЗ СК «СККБ»  г. Ставрополя , следует:

предварительно записаться на Врачебную КОМИССИЮ, которая проводится по четвергам  с 08:00 до 13:00 врачом — ревматологом  консультативно- диагностической  поликлиники.

Записаться на отборочную комиссию можно лично в регистратуре или по телефону 8 800 700 74 19. 

В день проведения врачебной   комиссии    необходимо приходить заблаговременно (за 15 минут до назначенного времени) для оформления документов в регистратуре.

 

ВАЖНО! На врачебную  комиссию, или если Вы получаете терапию в условиях стационара ревматологического профиля,  Вам необходимо предоставить результаты следующих обследований:

1.Рентгенограммы легких в 2-х проекциях или КТ легких или цифровая ФЛГ в 2-х проекциях 

(обычная флюорография (ФЛГ) не соответствует требованиям).

 Выполняется 1 раз в 6 месяцев

(на комиссию предоставлять снимки + заключение).  требуется заключение фтизиатра об отсутствии данных за туберкулез легких, отсутствии противопоказаний для лечения биологическими препаратами.

  1. Реакция Манту(в норме реакция Манту должна быть не более 5мм)

     или диаскинтест (в норме отрицательный)

     Данные тесты выполняются 1 раз в 6  месяцев.

При пробе Манту более 5мм или положительных результатах тестов необходима консультация фтизиатра об отсутствии туберкулеза и возможности лечения биологическими препаратами (представить заключение).

  1. Анализы крови на:       Анти-HCV,       HBSAg,       Анти-HBCorAg общий

      Тесты выполняются 1 раз в 3 месяца

При наличии положительного результата требуется консультация и дообследование у инфекциониста, решение вопроса о возможности лечения биологическими препаратами (представить заключение).

  1. Анализ крови  RW- микрореакция.

     Тест выполняется 1 раз в 3 месяца

При положительном результате обращение в поликлинику по месту жительства, КВД по месту жительства.

  1. Клинический анализ крови, общий анализ мочиДействительны в течение 1 месяц
  2. для женщин – заключение гинекологаДавность не более 1 года.

 

Просим внимательно относиться к рекомендациям по обследованию, так как от этого зависит Ваше здоровье.

 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! С собой также необходимо принести следующие документы:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на консультацию из поликлиники по полису ОМС.

 

Перечень

приоритетных медицинских показаний для направления на консультацию к ревматологу:

  • Заболевания суставов, позвоночника: впервые выявленный (острый) артрит длительностью более 6 недель, для уточнения диагноза.
  • Наличие болей в суставах и вовлечение в патологический процесс более 3-х суставов, симметрично расположенных, с наличием утренней скованности в суставах не менее 40 минут.
  • Боли в суставах при наличии какой-либо клинически значимой сопутствующей симптоматики.
  • Любые заболевания суставов при необходимости проведения внутрисуставных или околосуставных инъекций лекарственных средств или протезов синовиальной жидкости.
  • Заболевания внесуставных мягких тканей (энтезопатии, периартриты, теносиновиты, тендинозы, эпикондилиты, трохантериты, пяточные шпоры, остеохондриты), развившиеся  без связи с травмой.
  • Синдром Рейно.
  • Наличие у пациентов хронической усталости, летучих болей в суставах, выпадение волос, изменение окраски кожных покровов, изменение формулы крови и мочевого осадка.
  • Наличие у пациентов старше 60 лет упорных головных болей и повышение СОЭ (темпоральный артериит).
  • Наличие у пациентов васкулитов и полимиалгий.
  • Наличие у пациенток с повторными выкидышами склонности к тромбозам и ложно- положительным тестам на сифилис.
  • Лихорадка неясного генеза.

 

Как подготовиться к консультации  врача-ревматолога?

 

На этот вопрос нет однозначного ответа, потому как классика врачебного приема  —   это подробный  расспрос о  жалобах,  сбор информации (анамнез), обязательный осмотр и выставление предварительного диагноза,  и только потом назначение обследования. Но, учитывая широкую географию наших пациентов, примите к сведению чек-лист перед первым приемом:

  • Сформулируйте жалобы и, самое главное, продумайте адресованные врачу вопросы.

На приеме должен произойти диалог между двумя заинтересованными в Вашем выздоровлении людьми.

  • Если Вы принимаете гормональные препараты и обезболивающие (НПВП), ведите дневник артериального давления и пульса за 2-4 недели до приема врача.
  • Предоставьте список всех препаратов, которые Вы принимаете.
  • Предоставьте выписки из медицинской документации, медицинские заключения, рентген снимки, лабораторные показатели, которые Вы контролировали ранее.
  • Предоставьте общий анализ крови. Общий анализ мочи. С-реактивный белок. Мочевая кислота, АСТ,  АЛТ,    давностью 6-9   месяцев и недельной давности.  Кровь сдавайте утром   натощак, перед забором крови можно выпить стакан воды. В ряде случаев,  можно после легкого завтрака, с перерывом более 4-х часов.

Также ревматолог после общения и осмотра может рекомендовать пройти дополнительные исследования, такие, как рентген суставов, УЗИ сустава. Если есть подозрение на дебют аутоиммунных заболеваний, то Вам будет назначен иммунологический блот.

Пациенты, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, 1 раз в год проходят иммунологические исследования.

Если Вы находитесь на приеме имуносупрессивной терапии (метотрексат,  циклофосфан, азатиоприн и др. ), необходим  общий анализ крови. С-реактивный белок, АСТ, АЛТ проходите 1 раз в 30 дней.

Перед началом приема цитостатиков   врач рекомендует выполнить маркеры гепатитов В и С.

И будьте здоровы!!!

 

Метотрексат

«Золотой» стандарт ревматологии – это препарат Метотрексат.

Его назначение вызывает много вопросов у пациентов, так как препарат был создан для онкологических пациентов (в высоких дозах замедляет деление клеток).

В ревматологической практике используется другой механизм действия препарата: низкие дозы имеют противовоспалительный эффект, и именно поэтому его применяют для ревматологических пациентов. Препарат вводится один раз в неделю. Метотрексат мешает поступлению в организм фолиевой кислоты, поэтому для предотвращения дефицита и предупреждения развития побочных явлений, назначают прием фолиевой кислоты. В день приема метотрексата фолиевая кислота не применяется.

Ревматологи назначают метотрексат на длительное время, эффект оценивается через 3 месяцев приема.

Метотрексат в инъекциях переносится лучше и его эффективность выше, чем в таблетках.

Препарат производится под разными наименованиями: «Методжект», «Метортрит», «Метотрексат эбеве». Убедительных исследований, сравнивающих эффективность метотрексата разных производителей, нет. По клиническому опыту врачей ревматологического отделения СККБ, все они одинаково хорошо работают.

При возникновении реакций «даже на запах и вид укола» (например, тошноты), можно попробовать препарат другого производителя. Также помогает замена спиртовых салфеток на салфетки с антисептиком без запаха.

Что лучше: готовые шприцы или флаконы? Внутримышечно или подкожно? Это только вопрос удобства и цены.

 

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в ревматологическое отделение

 

Все пациенты, поступающие на плановое лечение,  должны иметь

перечень исследований,  давностью не превышающий 10 дней до даты госпитализации:

1.Общий анализ крови, подсчет лейкоцитарной формулы и тромбоцитов

2.Общий анализ мочи

3.Биохимический анализ крови: креатинин, АСТ, АЛТ, ГГТ, мочевина. Креатинин. Холестерин, щелочная фосфатаза,  общий белок, СРБ, глюкоза крови

4 ЭДС или RW

5 Кал на яйца гельминтов

6.ЭКГ

А также иметь:

  1. Маркеры гепатитов В и С — срок не более 1 месяца

8.Рентген легких —  срок не более 1 года

9.Корь.

10.Мазок на  COVID-19 ( срок 3 дня).

  1. Справка номер 057у выдается в поликлинике по месту жительства.
  2. Рентген пораженных суставов (при отсутствии результатов рентгена в последние 12 месяцев).
  3. Заключение гинеколога — срок не более 1 года.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.