За свою более чем вековую историю наше лечебное учреждение прошло большой и славный путь, из скромной городской лечебницы превратившись в крупнейшую больницу Ставрополья.

С МИРА ПО КАМЕШКУ

Начиналась больница с холерных бараков, построенных в 1870-годах позапрошлого века. К слову, часть этих древних построек не дожила до сегодняшнего дня, но большая часть – сохранилась, отремонтирована, перестроена и служит больничными корпусами на Лермонтова, 208. Но тогда, в начале ХХ века, городской Думой  было принято решение не только использовать имеющиеся бараки, но и возвести   новый больничный корпус.   Первый камень в основание нынешней краевой больницы был заложен на улице Батальонной (ныне Лермонтова) в 1913 году, а спустя пару лет   она уже принимала на излечение не только больных горожан, но и доставленных в Ставрополь раненых солдат и офицеров Первой  мировой войны. Терапевтическое отделение, родильный приют с гинекологией, хирургическое, приемный покой с венерическим изолятором – вот весь перечень отделений…

А впрочем, давайте излагать по порядку.

Итак, на дворе стоял 1913 год. Заканчивалось предвоенное пятилетие – время наивысшего, последнего взлета дореволюционной России, затронувшего все важнейшие стороны ее жизни.

По общему объему промышленного производства Россия занимала 5 – 6-е место в мире, почти сравнявшись с Францией и превзойдя ее по ряду важнейших показателей тяжелой промышленности. Русский рубль считался одной из твердых конвертируемых валют, его золотое обеспечение было одним из самых прочных в Европе.

На фоне этого всеобщего процветания Российской империи здравоохранение было одной из самых отстающих отраслей. Например, в объяснительной записке к отчету государственного контроля по исполнению государственной росписи и финансовых смет за 1911 г. констатировалось: «Врачебно-санитарное дело в империи в главной своей части сосредоточено в ведении Министерства внутренних дел… Труды, вложенные в дело охранения народного здравия, не остаются без положительных результатов… Несмотря, однако, на наблюдаемое таким образом некоторое улучшение общего состояния народного здравия, Россия в этом отношении все еще остается позади большинства государств Западной Европы».

Ставропольская губерния исключением не была. Старая соматическая больница приказа общественного призрения, расположенная по Европейскому переулку (сегодня – улица К. Хетагурова) Ставрополя, к началу семидесятых годов XIX века уже не отвечала потребностям горожан как по количеству коек, так и по оснащению медицинским оборудованием. Общественность требовала от властей решительных действий по сооружению современного здания или комплекса зданий для соматической больницы. Латинское «somstos» (тело) определило и назначение будущей лечебницы.

Именно тогда, в семидесятые годы XIX века, начался сбор пожертвований на строительство. Они, однако, оказались столь ничтожными, что дело по устройству новой больницы затянулось до 1913 года, который и следует считать годом основания нового крупнейшего для своего времени лечебного центра в губернии и городе Ставрополе.

В тот год семья известного ставропольского банкира и предпринимателя Попова пожертвовала на строительство больницы 100000 рублей. Это сразу сняло проблему финансирования не только возведения больничных корпусов, но и приобретения лечебного оборудования, лекарств и многого другого.

В том же 1913 году состоялось учредительное собрание врачебно-санитарной комиссии под руководством городского головы М. Пояркова. В ее состав входили городские врачи Т. Богданов, С. Гарин, С. Малиновский, П. Мокин, Н. Осипьянц, В. Протопопова, М. и Ф. Шульц. На заседании комиссии присутствовали городской архитектор В. Смыслов, а также члены городской думы и управы. Комиссия первым делом определила место будущей больницы – на восточной стороне огромной тогда Софиевской площади, где с давних пор располагались старые холерные бараки. Рядом с ними фасадом на улицу Батальонную (сегодня ул. Лермонтова) располагалось полутораэтажное каменное строение, где с конца XIX столетия находилась лечебница № 2 (прообраз сегодняшних поликлиник).

Немаловажным фактором при избрании места для новой городской больницы   стал и величественный, самый большой в городе православный Софиевский храм, расположенный в центре одноименной площади. Здесь больные, выздоравливающие и их близкие могли обращаться к Богу и святым, прося о даровании здоровья. (Заметим, что храм был разрушен в тридцатые годы XX века, а его территория застроена.)

Городская дума согласилась с предложением комиссии и определила место на площади мерой в две десятины и сто квадратных саженей. При этом указывалось: «При больнице иметь амбулаторную лечебницу, гинекологическое отделение и заразный барак. И чтобы лекарства в амбулаторной лечебнице выдавались больным бесплатно, чтобы в каждом из отделений было по три городских бесплатных койки».

Комиссия предложила архитектору Смыслову и инженеру Булыгину подготовить предварительный проект больничных строений, где могли бы разместиться сама общесоматическая больница с терапевтическим и хирургическим отделениями, родильный приют с гинекологическим отделением, изоляторы для венерических больных, амбулатория для приема больных с аптекой и помещения для хозяйственных служб. И чуть позже, после рассмотрения нескольких проектов больничных корпусов, городская дума постановила: «Проект и смету по строительству городской больницы поручить В. А. Смыслову и по исполнению их представить в думу на одобрение». Одновременно дума приняла решение: главный двухэтажный корпус больницы возвести фасадом на улицу Параллельную (сегодня ул. Ломоносова). Тогда же была определена и примерная стоимость всех больничных строений – не более 80 тысяч рублей серебром.

В главном корпусе больницы верхний этаж был отдан под хирургическое отделение, полностью изолированное от нижерасположенного терапевтического с венерическим изолятором. Полутораэтажный дом фасадом на улицу Батальонную (сегодня ул. Лермонтова) был отдан под родильный приют с гинекологическим отделением. Еще два строения барачного типа заняли центральная лаборатория с рентгеновским кабинетом, аптека, приемный покой, подсобные и хозяйственные службы. Вся территория больницы была огорожена высоким каменным забором, высажены деревья, устроены прогулочные аллеи для выздоравливающих. В дальнем конце территории были устроены конюшни, каретный сарай, ледник и морг.

Первый камень в основание нынешней краевой больницы был заложен в 1913 году. Известный ставропольский предприниматель Петр Меснянкин (с ним был заключен договор на поставку 800 тысяч штук кирпича по цене 18 рублей за тысячу) начал возводить главный корпус больницы и прочие строения. Одновременно торговый дом Ф. Д. Саксе (Москва) начал поставку медицинского оборудования, а представители еще нескольких российских фирм – монтаж электро- и теплооборудования и снабжение больницы водой из родника Аульчик. Устраивалась и система больничной канализации с бочковым вывозом нечистот.

В начале 1914 года на очередном заседании комиссии по устройству больницы городской голова Н. Дидрихсон зачитал решение городской думы о присвоении звания почетных граждан Ставрополя жертвователям на устройство городской больницы: «…избрать Вас, Евдокия Карповна Попова, и дочь Вашу Анну Макаровну в почетные граждане гор. Ставрополя». Имя жертвователей получила и строящаяся больница.

В 1915 году больница принимала  на излечение не только хворых горожан, но и доставленных в Ставрополь раненых солдат и офицеров Первой мировой войны.

После революции краевая больница № 1 продолжала оставаться ведущим лечебным заведением Ставропольского края.

Но это уже следующая история.

СТАВРОПОЛЬСКАЯ КРАЕВАЯ БОЛЬНИЦА: ОТ РЕВОЛЮЦИИ ДО ВОЙНЫ

Итак, после революции краевая больница (хотя носила она тогда другое название) продолжала оставаться ведущим лечебным заведением Ставропольского края. Впрочем, смутное послереволюционное время оставило мало следов в архивах о работе краевой лечебницы. Например, сведений до 1926 года вообще нет.

Напомним, чем же жило российское здравоохранение в послереволюционные годы, и представим, что теми же проблемами жила и Ставропольская краевая больница.

Первая мировая, Гражданская войны, голод и разруха стали причиной массовых эпидемий.. Организованный в 1918 году совет врачебных коллегий призывал медиков «всеми силами помочь советской власти в устранении санитарной разрухи». Кстати, Наркомздрав был тоже создан в июле 1918-го. Через два года организован Государственный институт народного здравоохранения. Борьба за здоровье народа вошла в программу партии и советов. Результаты появились не сразу. Но они были. Например, по сравнению с 1913 годом в 1925-м младенческая смертность снизилась в два раза. В декабре 1925 года прошел I съезд участковых врачей.

А на Ставрополье краевая больница была воссоздана 22 июля 1920 года в качестве городской лечебницы. Постановлением Ставропольского губернского отдела здравоохранения, датированным этим днем, было принято решение о необходимости расширения числа штатных коек в больнице, доведя их в хирургическом отделении до 40, в терапевтическом — до 45, в акушерском — до 10, в гинекологическом — до 25, в заразном – до 120, в общей сложности – до 260. Самое большое – заразное – отделение вполне в духе кочующих по стране инфекций.

В связи с административно-территориальными изменениями и образованием округов на территории губернии Ставропольская городская больница с 1924 по 1929 год стала называться Ставропольской окружной народной больницей (улица Лермонтова).

1926 год определяет начало нового этапа в развитии «здравоохранения в период коллективизации и индустриализации». По странной прихоти судьбы приказы главного врача краевой больницы за этот год сохранились. Например, в приказе от 17 мая 1926 года констатируется, что «на довольствии в больнице на 16.05.1926 состояло 302 больных», в день прибывало от 20 до 26 человек. К 1926 году больница имела административную часть, акушерско-гинекологическое, терапевтическое, нервное, хирургическое, ухо-горло-нос и глазное, заразное, трахоматозное отделения, амбулаторию, рентгенкабинет, аптеку и хозчасть. Чуть позже было открыто самостоятельное туберкулезное отделение на 50 коек.

В приказах за 1926 год отражена основная деятельность больницы не только по оказанию медицинской помощи населению, но и хозяйственная деятельность. Документы свидетельствуют о трудностях с обеспечением питания больных, приобретением необходимых инструментов, товаров для нужд больницы. Велся строгий учет имущества, в текстах приказов учтены все, даже мелкие, приобретения и расходы. Например: «куплено 6 катушек белых ниток, одно кило суровых ниток, восемь возов соломы весом по 15 пудов каждый, 2 стопы писчей бумаги, израсходовано 100 штук носовых платков на починку белья…».

Транспорта на балансе больницы не было, и особую заботу проявляли о лошадях. Был и такой приказ: «Лошадь Азиат с 1 июня 1926 прикомандировать к больнице на летний период…».

И еще интересно. В структуре больницы учтены такие профессии медперсонала, как сиделки, надзирательницы, фельдшерицы и даже привратники и конюх Али…

Вот с этим багажом и вступила Ставропольская краевая больница в тридцатые годы. С 1930 по 1935 год она называлась Ставропольской городской больницей, менялось только название вышестоящего органа здравоохранения. В приказах больницы за 1931 год указана новая структура – поликлиника, в которой велся прием в терапевтическом, зубном, гинекологическом, хирургическом, ушном, глазном, нервном кабинетах.

В апреле 1931 года появилась новая должность руководителя больницы – директор. Правда, просуществовала она всего два года. В 1933 году больницу вновь стал возглавлять главврач.

На основании распоряжения здравотдела (так в документе. – В. Л.) больница согласно приказу директора от 12.12.1931 перешла на шестидневную рабочую неделю. Но врачи и средний медперсонал должны были работать по шесть часов. Хорошо это было или не очень, трудно сказать.

Но вот то, что в больнице появились новые отделения – детское, абортное, малярийное на 45 коек, безусловно, хороший признак развития.

С 1935 года в связи с переименованием Ставрополя в Ворошиловск больница называлась Ворошиловской городской больницей. (Заметим в скобках, что Ставропольской городской она вновь стала в 1943 году.)

А 4 марта 1936 года при больнице открылось бюро справок для посетителей. Здесь можно было получить информацию о состоянии больных и пропуск для их посещения.

Историки здравоохранения говорят, что конец тридцатых годов прошлого века можно считать периодом завершения первой эпидемиологической революции в Российской Федерации. Суть заключалась в том, что заболевания, которые возникали в результате воздействия внешних факторов и поражали человека в течение всей его жизни, постепенно начали уступать место болезням, связанным с естественным старением организма человека. Например, смертность от инфекционных заболеваний перестает доминировать среди всех причин смерти. Было практически покончено с натуральной оспой, эпидемическим возвратным тифом, резко снизилась заболеваемость сыпным тифом, начала снижаться заболеваемость брюшным. Вне всякого сомнения, вклад во все эти и другие достижения российского здравоохранения внесли и врачи Ставропольской краевой больницы.

Да и сама она вполне соответствовала потребностям времени. Накануне Великой Отечественной войны административно-хозяйственная часть, например, включала контору, бюро обслуживания, санпропускник, привратницкую, библиотеку, скорую помощь, прозектуру, рентгеновский кабинет, лабораторию и аптеку. Работали хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, инфекционное, глазное, ушное, детское, костно-туберкулезное и нервное отделения. Был еще и хозяйственный двор, который выполнял свои, хозяйственные функции.

СТАВРОПОЛЬСКАЯ КРАЕВАЯ БОЛЬНИЦА: ВОЙНА И ПОСЛЕ ВОЙНЫ

Накануне войны жизнь Ставропольской краевой больницы была совсем хорошая… Она вполне соответствовала потребностям времени. Накануне Великой Отечественной административно-хозяйственная часть, например, включала контору, бюро обслуживания, санпропускник, привратницкую, библиотеку, скорую помощь, прозектуру, рентгеновский кабинет, лабораторию и аптеку. Работали хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, инфекционное, глазное, ушное, детское, костно-туберкулезное и нервное отделения. Был еще и хозяйственный двор.

В 1941 году на страну обрушилось страшное бедствие – началась война с Германией и ее союзниками. Опыт прошлых войн убедительно показал, что военные действия сопровождаются большими потерями как непосредственно на поле боя, так и в тылу, преимущественно от инфекционных болезней. Для максимального сокращения санитарных потерь была разработана доктрина поэтапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. В тылу были мобилизованы резервы для создания системы эвакуационных госпиталей. Из 155 тысяч врачей, бывших в то время в Советском Союзе, 90 тысяч были направлены на фронт, остальные трудились в тылу. Благодаря их усилиям в строй вернулись более 72 процентов раненых и свыше 90 процентов больных солдат и офицеров.

Перед органами здравоохранения тыла помимо задач оказания медицинской помощи раненым в госпиталях встала проблема медицинского обеспечения гражданского населения и прежде всего рабочих оборонных предприятий. Особое внимание было обращено на помощь детям, многие из которых потеряли родителей, были эвакуированы в тыл. Для них создавались молочные кухни, «пищевые станции», увеличилось число домов ребенка, яслей, возникли так называемые ясли на дому. Эти и другие меры спасли жизни сотен тысяч детей.

Война для сотрудников Ставропольской больницы началась с первого дня.

Согласно архивным данным, в первые 3 дня войны из этих стен больницы в ряды Красной Армии сразу было мобилизовано 35 человек, из них 6 врачей и 19 медицинских сестёр.

В таком военном ритме жила и работала и Ставропольская краевая больница. В соответствии с постановлением Совета народных комиссаров от 3 июля 1941 года уже в июле сотрудники больницы активно проводили обязательное для всех граждан обучение способам противовоздушной и противопожарной обороны (ПВХО). Был разработан план мероприятий на случай возникновения пожаров на территории больницы и вывода больных и персонала из зоны пожара. Подсобное хозяйство перешло к выдаче продуктов семьям работников, призванных в ряды РККА.

Лето, осень, зима… В феврале 1942 года прошло совещание актива работников клиник, мединститута, представителей исполкома Ворошиловского городского Совета депутатов трудящихся по вопросам медицинского обслуживания населения в связи с перестройкой работы на военный лад, обсуждались вопросы по санработе, питанию больных, обеспечению теплом отделений, светомаскировке зданий. Чуть позже была создана группа самозащиты больницы.

Приказом главного врача от 24 марта 1942 г. № 82 на период военного времени устанавливалась норма выдачи хлеба на одного больного: 450 граммов из числа гражданского населения и 700 граммов на военнослужащего. Хлеб отделениям выдавался исключительно через кладовую, при поступлении в больницу хлебные карточки больных сдавались.

А потом пришла настоящая беда – город был оккупирован немецкими захватчиками. Со 2 августа 1942 по 22 января 1943 года лечебное учреждение прекратит свою деятельность в связи с оккупацией. Вернет к жизни «старого бойца» приказ главврача больницы № 191 от 22.01.1943.

После освобождения города многое пришлось начинать заново. Вышло решение исполкома Ставропольского крайисполкома от 19.03.1943 года «О мероприятиях по восстановлению учреждений здравоохранения и обеспеченности врачебными кадрами». Необходимо было до 1 апреля (обратите внимание: менее чем за две недели!) восстановить всю больничную сеть, существовавшую до оккупации, организовать подсобное хозяйство, в том числе и Ставропольской городской больницы (так тогда называлась краевая больница). Документ, кстати, обязывал заведующих отделениями и службами немедленно приступить к приведению в порядок помещений своими силами, не ожидая прихода специальных работников. Им было велено трудиться столько, сколько понадобится, «не ограничивать рабочий день». На места вызвали всех, кто до оккупации числился сотрудниками горбольницы.

И больница открылась, уже не останавливаясь ни на один день…

Восстанавливалось и развивалось все здравоохранение СССР. Представьте, в стране, не закончившей воевать, для усиления научных медицинских исследований в 1944 году была создана Академия медицинских наук СССР. Этот процесс продолжался и в послевоенные годы. За время военных действий было уничтожено и разграблено 40 тысяч больниц, поликлиник, санэпидстанций и других медицинских учреждений. Но уже к 1950 году число медицинских учреждений, больничных коек, врачей не только достигло довоенного уровня, но и значительно превзошло его.

Ликвидация последствий Великой Отечественной войны 1941-1945 годов и экономическое развитие страны определили новые требования к работе медиков. И Ставропольская городская больница вполне им соответствовала. К 1946 году она являлась основным крупным медицинским центром, который обслуживал не только Ставрополь, но и весь край, открылись отделения радиотерапии, радиолечения, челюстно-лицевое.

Новый статус больницы был закреплен в 1948 году. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 16.10.1947 г. и решением Ставропольского крайисполкома от 25.12.1947 г. № 1569, приказом отдела здравоохранения Ставропольского крайисполкома от 30.12.1947 г. № 253 Ставропольская городская клиническая больница с 01.01.1948 г. была переименована в Ставропольскую краевую клиническую больницу.

Перед ее коллективом был поставлен ряд сложных и ответственных задач: оказание гражданам края высококвалифицированной медицинской помощи, консультативной помощи как в самой больнице, так и при выезде в районы края, научно-методическое руководство районами, межрайонными больницами, амбулаториями и поликлиниками края, усовершенствование и специализация врачей и средних медицинских работников городов и районов края.

Главным врачом больницы был назначен Дмитрий Черновалов, он возглавлял лечебницу с 1947 по 1949 год, заместителем по медицинской части – Мария Слуцкая.

В связи с изменением статуса и переименованием городской больницы в краевую приказом отдела здравоохранения Ставропольского горисполкома от 23.02.1948 г. № 29 при больнице организовали и краевую поликлинику, оснащенную кабинетами специализированной помощи. В нее же передавалось диспансерное обслуживание инвалидов Великой Отечественной войны города и больных из края.

1948 год вообще стал богат на перемены в жизни и истории этого лечебного учреждения. По приказу отдела здравоохранения Ставропольского крайисполкома в апреле произошло объединение 1-й городской поликлиники и амбулатории № 3 Кагановичского района Ставрополя с краевой клинической больницей. В результате было образовано 1-е больнично-поликлиническое объединение. Возглавил его все тот же Дмитрий Черновалов, замами стали: по медицинской части – Мария Слуцкая, по внебольничной помощи – Григорий Нехендзе. Больнице удалось не только сохранить все достигнутое до войны, но и развиваться дальше. Отметим такой момент. С 1 февраля 1948 года в составе краевой клинической больницы на базе одного из хирургических отделений было создано онкологическое отделение на 15 – 20 коек.

А с 28 февраля 1948 года в приказе главного врача по основной деятельности больнично-поликлиническое объединение снова стало называться Ставропольской краевой больницей. Жизнь продолжалась…

ЭТАПЫ БОЛЬШОГО ПУТИ

Итак, с 28 февраля 1948 года в приказе главного врача по основной деятельности больнично-поликлиническое объединение снова стало называться Ставропольской краевой больницей.

Передо мной, как автором этих публикаций, нынче стоит труднейшая задача – рассказать о почти полувековом пути развития Ставропольской краевой больницы – с 1948 по 2000 год – в этой одной публикации.

…Пятидесятые годы прошлого века ознаменовали рост здравоохранения. Заметно снизилась общая и детская смертность, заболеваемость и смертность от инфекционных болезней. По сравнению с предвоенным, 1940 годом средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин в 1950 году достигла 52,3 года, женщин – 61 год. Парадокс, но за годы военного лихолетья и послевоенной разрухи продолжительность жизни мужчин увеличилась на 17,4 года, а женщин на 18,4 года.

В истории здравоохранения СССР есть такой период, как здравоохранение в период «оттепели» (1954 – 1964 годы). Страна продолжала залечивать раны, нанесенные войной, предпринимались меры по укреплению материально-технической базы здравоохранения, повышению качества медицинской помощи, ее специализации, росту числа медицинских работников. Заметным событием в развитии международного сотрудничества явилось возобновление в 1957 году активного участия СССР в работе Всемирной организации здравоохранения.    Провинциальный Ставрополь был далек от ВОЗ, но здравоохранение развивал в ногу со временем. Расширялась и краевая больница. В сентябре 1957 года была создана новая больница – Ставропольская краевая больница № 2. Она была образована в результате переименования краевой специальной поликлиники. А Ставропольская краевая клиническая больница (на улице Лермонтова) получила название – краевая клиническая больница № 1 (ККБ № 1).

Отделениям ККБ № 1 недоставало необходимых площадей, установленных нормативными документами, вопрос о расширении и строительстве новых корпусов больницы неоднократно решался органами здравоохранения и исполнительной власти. Еще с 1948 года планировалось строительство краевой больницы в пять-шесть этажей на 400 коек. Как сказано в архивных документах, осенью 1963 года для нового здания краевой клинической больницы стало поступать оборудование. В документах Объединенного ведомственного архива министерства здравоохранения края и Государственного архива СК имеются косвенные сведения о том, что больница переехала в новое здание в начале 1965 года. На основании распоряжения отдела здравоохранения Ставропольского крайиспол-кома от 30.08.1965 и приказа главного врача больницы был утвержден «комплект в количестве 900 коек».

…Следующий период в развитии здравоохранения получил имя и нашего земляка: называется он период застоя – от Брежнева до Горбачева (1965-1984 годы). Ничего себе был застой, если после 1964 года на правительственном уровне неоднократно предпринимались меры, направленные на реорганизацию здравоохранения и улучшение здоровья населения. С 1 июля 1970 года вступили в силу «Основы законодательства Союза СССР и союзных республик о здравоохранении», в которых в очередной раз были декларированы принципы и формы медицинской помощи населению: бесплатность, общедоступность, квалифицированность, профилактическая направленность, охрана материнства и детства, совершенствование санитарно-противоэпидемической службы.

Но провозглашенное на словах на деле обернулось уже к концу 1970 – началу 1980-х годов значительным ухудшением состояния здоровья населения страны. Увеличивались очереди к специалистам, нарастало количество жалоб на медицинское обслуживание, постоянно возникали конфликты. А главное, начало прогрессировать быстрое ухудшение общих показателей, характеризующих состояние здоровья населения. Именно середину 1970-х годов историки здравоохранения называют той критической точкой, которая могла бы приостановить сползание к кризису.

Именно в этот период сформировалась структура заболеваемости и причин смертности в России, которую мы имеем сегодня. Это распространение сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Наибольшее распространение получили атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм. Из инфекционных болезней преобладали грипп и другие респираторные инфекции, которые были одной из основных причин временной нетрудоспособности.

Вот со всеми этими напастями и боролись сотрудники Ставропольской краевой клинической больницы. Работали они в 1960 – 1980-х годах в обстановке постоянной перепланировки и перестройки. Структура больницы изменялась за счет реорганизации краевой детской больницы, организации новых отделений – хирургического, хирургического детского, кожного, разделения терапевтического отделения на гематологическое и эндокринологическое и других. Врачей и медсестер в ходе многочисленных реорганизаций структурных подразделений больницы, поликлиники «передавали» из одного отделения в другие или в городскую больницу.

Например, в связи с окончанием строительства и пуском 4-й городской больницы Ставрополя в краевой больнице было закрыто нефрологическое отделение и передано (вместе с сотрудниками) в горбольницу. Часть детских отделений была передана из краевой клинической больницы № 1 во вновь выстроенную и открытую детскую многопрофильную больницу. Но как бы в противовес с 3 января 1983 года были открыты гастроэнтерологическое и ортопедо-травматологическое (гнойное) отделения.

И заканчивала «застойный» период краевая клиническая больница весьма достойно. Согласно утвержденному штатному расписанию на 1983 год, подписанному главным врачом А.В. Малаховым, в больнице функционировало 46 структурных подразделений медицинского, фармацевтического и педагогического персонала, всего в количестве 1016 единиц; кроме того, был и административно-управленческий, и хозяйст-венно-обслуживающий персонал.

А потом началась перестройка. Ее датируют 1985-1991 годами. Если вспомнить, то было плохо и нам, пациентам, и самому здравоохранению. Менее половины городских и чуть больше половины сельских жителей были удовлетворены качеством медицинской помощи. Руководство Минздрава пыталось по-прежнему решать актуальные проблемы улучшения общественного здоровья путем наращивания числа коек, численности врачей и среднего медицинского персонала, отдавая предпочтение количеству, а не качеству. Принцип тотальной бесплатности, как оказалось, был пригоден лишь для чрезвычайных периодов. В те же годы он должен был уступить место более демократичным методам социального гарантирования медицинской помощи.

Но годы перестройки нельзя назвать откровенно провальными для краевой клинической больницы. В конце февраля – марте 1989 года на базе больницы был создан профпаталогический центр.

В начале 1990 года были закрыты гематологическое отделение и радиоизотопная лаборатория в связи с передачей их (вместе со штатом) в краевую онкологическую больницу. Но в этом же году были открыты эндоскопическое, рентген-радиологическое, рентген-диагностическое отделения, а в консультативной поликлинике – ангиографический кабинет.

Весной 1990 года про-изошли революционные изменения в сосудистой хирургии. В целях развития в Ставропольском крае специализированной хирургической помощи больным с сосудистыми заболеваниями во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения СССР от 19.07.1989 г. «О мерах по дальнейшему развитию сосудистой хирургии в стране» и приказа управления здравоохранения Ставропольского крайисполкома от 26.02.1990 г. приказом главного врача больницы по основной деятельности от 16.03.1990 г. на базе сосудистого отделения больницы был организован краевой центр сосудистой хирургии. Центру выделялось 60 коек, 15 из них – для больных, нуждающихся в микрохирургических сосудистых операциях. А в конце года на базе торакального отделения больницы был открыт краевой центр диагностики, лечения и профилактики эхинококкоза для обеспечения иммунологического обследования населения. Нужно отметить и еще одно событие, случившееся в этот период, без которого история краевой клинической больницы была бы неполной. На основании приказа управления здравоохранения Ставропольского крайисполкома от 14.10.1991 г., изданного в дополнение к приказу управления здравоохранения Ставропольского крайисполкома от 11.10.1989, краевая клиническая больница № 1 получила название – краевая клиническая больница (без номера). А Ставропольская краевая больница № 2 приказом управления здравоохранения Ставропольского крайисполкома от 17.08.1989 г. и приказом Ставропольской краевой больницы № 2 от 19.08.1989 г. была «упразднена с полной ликвидацией».

Новый переходный этап социально-политического развития России (1992-1999 годы) сопровождался резким ухудшением качества здоровья населения. Начало этой тенденции относится примерно к 1989 году. Но особенно заметный сдвиг в сторону увеличения смертности и сокращения средней ожидаемой продолжительности жизни произошел в 1992-1994 годах. Здравоохранение оказалось в глубоком кризисе. Декларированные государством гарантии на оказание бесплатной медицинской помощи населению зачастую не выполнялись. Население все чаще обращалось к частнопрактикующим врачам, оплачивая все растущие суммы за медицинские услуги. Резко осложнилось и социально-экономическое положение врачей, оплата их труда продолжала отставать от роста цен и инфляции. Оклады более 90 процентов работающих не достигали прожиточного минимума и выплачивались с задержками от двух до семи месяцев.

Вот в таких условиях работал и медперсонал краевой клинической больницы. Она, кстати, в соответствии с уставом, утвержденным комитетом по управлению имуществом Ставропольского края 21.09.1992 г., стала называться: государственное учреждение «Ставропольская краевая клиническая больница».

Череда реорганизаций на этом не закончилась. На основании постановлений главы администрации Ставропольского края от 12.09.1995 г. и от 27.09.1996 г. ГУЗ «Ставропольская краевая клиническая больница» было реорганизовано путем присоединения к нему краевого офтальмомикрохирургического центра и краевого трахоматозного диспансера. Чуть позже цеховая служба больницы приказом главного врача от 12.01.1998 г. была закреплена за ее консультативной поликлиникой.

Тогда же на базе травматологического отделения больницы был образован центр антирабической помощи (против бешенства) взрослому населению и утверждено положение о нем. В это же время стало интенсивно развиваться и еще одно новое направление в деятельности врачей краевой больницы. При урологическом отделении открыт кабинет дистанционной литотрипсии и эндоскопической урологии. В 1998 году в больнице были проведены организационные мероприятия и по совершенствованию фониатрической службы и устранению территориальной отдаленности фониатрического кабинета. Он был перемещен из городской поликлиники № 1 Ставрополя в главный корпус больницы и включен в состав сурдологического центра. 1 декабря 1998 года в рентгенодиагностическом отделении был открыт кабинет магнитно-резонансной томографии.

Конец века ознаменовался еще и переименованием практически всех подразделений краевой клинической больницы. Но это не так уж и важно. Главное то, что ККБ встретила новый век в расцвете сил своего коллектива и в полной готовности оказывать ставропольчанам специализированную и порой уникальную медицинскую помощь.

ЮБИЛЕЙ  В НАЧАЛЕ ХХI века

Вступление России в XXI век как новой формы государственности после распада СССР сопровождалось ощущением всеобщего подъема и социального оптимизма. Надежды на лучшее не обошли стороной и здравоохранение. Не все надежды сбылись, определенный пессимизм в отношении медицинской помощи, отметим, присутствует.

Но новый век ознаменовался новыми подходами к развитию здравоохранения, большим количеством основополагающих документов, определяющих развитие отрасли. Вспомните программу развития национального проекта «Здоровье» на 2009-2012 годы, программу модернизации здравоохранения. Близится к завершению работа над Концепцией развития здравоохранения до 2020 года. В них нашли отражение принципиальные идеи о необходимости осуществления политики сбережения здоровья народа, об усилении профилактического направления отечественной медицины и ее информатизации, о здоровом образе жизни как главном способе предупреждения болезней и многое другое.

Увы, сегодня в нашей стране больше больных, чем здоровых людей. Общая средняя продолжительность жизни в России ниже, чем в конце 1950-х годов. Вот и получается, что современные высокотехнологичные информационные медицинские системы должны стать обыденным делом практической медицины как в городе, так и на селе. Так, как это происходит в других странах. Таким лидером и стала к сегодняшнему дню краевая больница.

Новый век начался для краевой больницы созданием нового подразделения, как раз специализированного. В середине 2000 года по приказу краевого минздрава был организован центр мини инвазивных хирургических технологий. Примечательно, что он создавался на базе структурных подразделений больницы хирургического профиля (урологического, гинекологического, ортопедического и др.). К мини инвазивным технологиям были отнесены все манипуляции и хирургические вмешательства с использованием видеоэндоскопической техники и аппаратов с высокой разрешающей способностью.

Мы знаем, что зачастую болеем потому, что из-за жизни сегодняшней у многих из нас снижен иммунитет. С 1 января 2000 года в целях коррекции иммунного статуса, снижения средних сроков пребывания стационарных больных в больнице было создано отделение клинической иммунологии и аллергологии (ОКИА). И опять оказалось, что в ККБ уже есть службы – кабинет аллергологии консультативной поликлиники больницы, иммунологическая лаборатория, – которые при объединении стали работать на новом, более высоком уровне. А через год в связи с ростом инфекционных заболеваний, опасности возникновения госпитальных инфекций и для повышения уровня микробиологической диагностики было создано отделение клинической иммунологии и аллергологии (позже на его базе был создан кабинет аллергологии-иммунологии в консультативно-диагностической поликлинике больницы), организована лаборатория клинической микробиологии (бактериологии).

Но медицина в рыночной экономике – это уже не просто медицина, а предприятие, вынужденное работать и выживать в этой среде. Поэтому реорганизация коснулась и подразделений, вроде бы далеких от практической медицины: в составе планово-экономического отдела с 1 октября 2000 года начала функционировать группа маркетинга.

Медики краевой больницы откликались на все вызовы времени. Большой проблемой в начале века стал гепатит – этот тихий убийца захватывал в свои путы все больше и больше людей. 31 августа 2001 года на базе гастроэнтерологического отделения образована гепатологическая служба.

В октябре этого же года в больнице создан телекоммуникационный центр. В работе врачей появился новый термин «телемедицина». Проще говоря, это использование достижений телекоммуникационных технологий в здравоохранении. С помощью телемедицинских технологий можно, например, больному, находящемуся за сотни километров, оказать высококвалифицированную медицинскую помощь. Врачи могут поставить диагноз на основании полученных через электронную почту или Интернет изображений рентгеновских снимков, компьютерных томограмм, электрокардиограмм, электроэнцефалограмм или других данных лабораторных и инструментальных исследований больного. Понятно, что центр стал прорывом и для самих врачей, и для пациентов, проживающих в отдаленных территориях. Впрочем, не будем скрывать, телемедицина позволила также снизить стоимость медицинских услуг, устранить изоляцию далеко живущих больных, повысить уровень их обслуживания. Через два года телемедицина уже развилась так, что «с целью внедрения и развития новых информационных технологий», как сказано в приказе по больнице, был организован центр медицинских информационных технологий, объединивший телекоммуникационный узел и отдел информатизации.

В больнице становится тесновато. Некоторые ее подразделения «вырастают» так, что выделяются в самостоятельные учреждения. Так случилось с центром экстренной медицинской помощи, который в 2002 году был выделен из структуры больницы и влился в «Территориальный центр медицины катастроф». А если вспомнить, то в свое время именно отсюда взяли начало многие отрасли и учреждения здравоохранения города и края. Из стен краевой больницы вышли родильный дом, городская детская больница, физиолечебница, станция скорой помощи, городская инфекционная больница, городская стоматологическая поликлиника, кожно-венерологический диспансер, онкологический диспансер, детская краевая больница, службы проктологии, нефрологии, челюстно-лицевой хирургии.

Но вернемся к истории. В начале века совершенствуются и развиваются структурные подразделения внутри ККБ. Из состава гнойно-ортопедического отделения выделен кабинет гипербарической оксигенации, создан отдел информатизации, из рентгенодиагностического отделения выделен ангиографический кабинет и преобразован в самостоятельное отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Но высокие технологии, понимало руководство больницы, останутся мертвыми, если настоящими профессионалами не станут медики. В ККБ создается координационный совет по качеству. Среди его задач – выявление возможностей совершенствования деятельности больницы по предоставлению качественных медицинских услуг населению края. Для координации деятельности отделений больницы по обучению среднего медицинского персонала больницы и краевых лечебно-профилактических учреждений был организован учебно-методический центр по сестринскому делу.

Последнее переименование больницы зафиксировано в 2005 году. Сначала она стала называться Государственное учреждение здравоохранения «Ставропольский краевой клинический центр организации специализированных видов медицинской помощи» (ГУЗ СККЦ ОСВМП), а через полгода – «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (из наименования учреждения изъято слово «организации»). Основные задачи центра расширились за счет увеличения работы по оказанию медицинских услуг на платной основе, диагностики и лечения больных со сложными клиническими случаями, разработки и внедрения новых форм и методов профилактики и реабилитации больных. Больница стала ведущим и самым крупным лечебным учреждением по оказанию специализированной помощи населению Ставрополья. При каждом отделении действовали экстренные службы и кабинеты по направлениям деятельности.

В 2005 – 2008 годах деятельность центра была направлена на выполнение краевой целевой программы «Приоритетные направления развития здравоохранения в Ставропольском крае на 2004 – 2006 годы», утвержденной постановлением губернатора СК, и ведомственной целевой программы «Приоритетные направления развития здравоохранения в Ставропольском крае на 2007 – 2009 годы», утвержденной приказом минздрава края.

С 2008 года Ставропольский край успешно участвует в федеральных мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которых организован Региональный сосудистый центр в краевой клинической больнице и первичные сосудистые отделения в больницах края. Работа Регионального сосудистого центра и его филиалов налажена так, чтобы экстренный больной с инсультом или инфарктом смог как можно быстрее получить самую современную и эффективную медицинскую помощь. Если она оказана в первые часы заболевания, то способна сохранить жизнь и здоровье человека. И если в первичных сосудистых отделениях больных лечат преимущественно консервативно, но с применением совершенно новых технологий и современных лекарственных препаратов, то в более сложных случаях, когда требуется хирургическое вмешательство на сосудах сердца или головного мозга, пациентов направляют в Региональный сосудистый центр в краевую больницу. Здесь больным сразу выполняют комплекс необходимых клинико-лабораторных исследований – полное обследование занимает не более 20 минут. Например, в ходе рентгенохирургической диагностики – ангиографии – исследуются артерии и выявляются места и степень поражения сосудов. А реабилитация – физиотерапия, занятия с логопедом, клиническим психологом и др. – начинается уже с первых часов лечения в стационаре, а не на 20-й день, как раньше. Надо отметить, что все это принципиально новые подходы к оказанию медицинской помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией.

И такие новаторские подходы – по всем направлениям деятельности краевой больницы. Ведь она является базой более десяти клинических кафедр Ставропольского государственного медицинского университета.

Наше учреждение имеет сертификат и диплом лауреата премии Правительства России в области качества, звание лауреата Международной премии «Профессия – жизнь». Дважды учреждение становилось дипломантом Всероссийского конкурса «100 лучших предприятий и организаций России».  Вошло в список лауреатов Национального конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ – 2012» и включено в официальный реестр «Национальный Знак качества».

В 2013 году, в год празднования столетия больницы, по инициативе главного врача Владимира Ивановича Кошеля, нашей медицинской организации было возвращено название «Ставропольская краевая клиническая больница».

    10 ПОСЛЕ 100

И за последние 10 лет нам тоже есть чем гордиться.

Объем хирургической помощи вырос в 1,5 раза. Количество оказываемой высокотехнологичной помощи увеличилось в среднем с 2000 до 5000 единиц. Коечный фонд   анестезиологической   службы нашей больницы вырос в 3 раза. Штат больницы изменился с 1500 до 2000. Расширился спектр оказываемой медицинской помощи, количество новых служб и отделений растет с каждым годом. Совершен переход на цифровую медицинскую документацию. Ежегодно возрастают в геометрической прогрессии объемы телемедицинских консультаций (сегодня их проводится порядка 1000 в год) и объемы оказываемой медицинской помощи выездными мобильными бригадами (за последние 10 лет ее получили 35 500 тысяч жителей отдаленных населенных пунктов края). Увеличилось в 1,5 раза число пациентов консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СК «СККБ».

Больница успешно участвует в четырех основных Федеральных программах: «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Развитие медицинского цифрового контура», «Обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами» и «Экспорт медицинских услуг».

Внедряются в большом количестве инновационные методики диагностики и лечения. Успешно действует и развивается созданный на базе Ставропольской краевой клинической больницы в 2008 году Региональный сосудистый центр. В существующем с 2018 года в хирургическом отделении трансплантации органов и тканей уже выполнено 45 операций по пересадке донорских почек и печени. В каждом из 14 хирургических подразделений   выполняются самые современные, сложные, а порой и уникальные оперативные вмешательства. В параклинических службах применяются все возможные на сегодняшний день методики.  

Краевая больница оснащена всем необходимым высокотехнологичным медицинским оборудованием, в том числе и диагностическим. Парк медоборудования ежегодно обслуживается и по необходимости и возможности обновляется, как за счет краевых и федеральных субсидий, средств ТФОМС, так и за счет собственных средств больницы.

И это только основные вехи пути, пройденного за последние 10 лет.

Ставропольская краевая клиническая больница, как флагман здравоохранения, продолжает свое поступательное развитие.