Ни один врач не станет спорить с тем, что без знания точного диагноза помочь больному, добиться улучшения его состояния и качественно оказать медицинскую помощь невозможно.
В кардиологическое отделение № 1 Ставропольской краевой клинической больницы поступил пациент Ч., 43 лет, с диагнозом «ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия», т.е. в состоянии, похожем на развивающийся инфаркт миокарда.
Больной жаловался на боль в области сердца, появление выраженной общей слабости, быструю утомляемость. Эти проблемы беспокоили его уже в течение месяца, до этого каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний не было и к кардиологам он никогда не обращался.
Врач кардиологического отделения № 1 Екатерина Александровна Хриенко, кардиолог высшей квалификационной категории, имея большой клинической опыт, всегда подходит к лечению пациентов индивидуально, вдумчиво и скрупулезно, со знанием своего дела, что в данном клиническом случае и помогло выявить истинную причину состояния пациента, установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.
В самое короткое время пациенту Ч. были назначены и проведены дополнительные обследования (коронароангиография и анализ крови на маркеры повреждения миокарда), не показавшие нарушений, то есть инфаркт миокарда был исключен. Но при ультразвуковом исследовании сердца были выявлены изменения в миокарде левого желудочка, характерные для редко встречающейся сердечной патологии – некомпактного миокарда левого желудочка.
Некомпактный миокард левого желудочка (или некомпактная кардиомиопатия) – это сердечная патология, возникающая из-за выраженного «губчатого» строения внутренней части миокарда, вследствие чего у сердца снижается сократительная способность, и, как результат, развиваются сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, тромбоэмболия; возможна и внезапная сердечная смерть. Степень выраженности симптомов зависит от площади некомпактности миокарда.
Это заболевание имеет генетические причины. Некомпактная кардиомиопатия имеет низкую распространенность, по разным данным, 3–26 человек на 10 тысяч населения, но чаще встречается у мужчин.
В качестве отдельного заболевания некомпактный миокард левого желудочка выделили относительно недавно. Первое описание появилось в литературе в 1986 г. Но и сегодня некомпактная кардиомиопатия остается патологией, мало известной врачам.
При этом заболевании высок риск развития смертельно опасных осложнений: летальность в течение 6 лет находится на уровне 50%. Поэтому большое значение имеет раннее выявление и своевременное начало лечения.
В кардиологической практике пациенты с подобным патологическим строением сердца редки. Поэтому такие клинические случаи требуют от врачей особого внимания, знания передовых методик и современных клинических рекомендаций, чтобы назначить лечение, которое приведет к улучшению качества жизни пациента.
За время стационарного лечения в кардиологическом отделении №1 Ставропольской краевой клинической больницы лечащий врач Хриенко подобрала пациенту Ч. оптимальную медикаментозную терапию, которая имела положительный эффект. Некомпактная кардиомиопатия является хроническим состоянием и полное излечение невозможно, поэтому очень важно было оказать пациенту такую медицинскую помощь, которая смогла значительно улучшить его самочувствие и полностью устранить те жалобы, с которыми он обратился.
В настоящий момент пациент выписан, ему даны рекомендации для дальнейшего лечения и амбулаторного наблюдения.