В Ставропольскую краевую клиническую больницу поступила
жительница Ставропольского края М., с жалобами на боли в поясничной
области справа. Ранее женщина была неоднократно оперирована по поводу
камней в почке. В урологическом отделении СККБ пациентке был поставлен
диагноз «протяженная стриктура мочеточника», то есть патологическое его
сужение.
Для восстановления проходимости мочеточника при его сужении или
повреждении применяется лапароскопическая пластика, включающая в себя
иссечение суженного участка и формирование нового, более широкого
соустья между почечной лоханкой и мочеточником.
В случае с пациенткой М. наши специалисты (операционная бригада в
составе: хирурги-урологи Андрющенко Антон Сергеевич и Салпагаров
Руслан Сосланбекович, анестезиолог-реаниматолог Алешина Лариса
Геннадьевна) провели лапароскопическую пластику по восстановлению
проходимости мочеточника с использованием новой для себя методики, о
которой нам хочется рассказать подробнее.
Реконструктивная хирургия мочеточника имеет более чем вековую
историю, в течение которой предлагались и совершенствовались различные
методики в зависимости от локализации и протяженности стриктуры.
За последние десятилетия к ним присоединился способ замещения
сужения мочеточника лоскутом из слизистой щеки или языка.
Такая пластика — лоскутом из слизистой щеки или языка — наиболее
подходит при протяженных сужениях мочеточника, когда выполнение
эндоскопических вмешательств или резекция стриктуры с анастомозом
«конец в конец» не представляется возможным.
Если объяснять буквально, в ходе операции наши урологи
лапароскопически (то есть без больших разрезов, через проколы с помощью
эндовидеохирургического оборудования) удалили суженный участок
мочеточника, установили мочеточниковый стент, затем выделили
буккальный лоскут (из слизистой оболочки щеки пациентки) размером 2х1
см и зафиксировали его к мочеточнику и лоханке таким образом, чтобы
получился нормальный просвет.
Остается добавить, что оперативное лапароскопическое
вмешательство длилось два часа и прошло успешно. Пациентка чувствует
себя хорошо, восстановление прошло благополучно.
А наши урологи добавили в свою профессиональную копилку еще одну
современную лапароскопическую хирургическую методику, тем самым
расширив свой диапазон оперативных возможностей.
