Несколько недель назад врачами нейрохирургического отделения №1
Ставропольской краевой клинической больницы было проведено сложное,
уникальное хирургическое вмешательство: это была показательная операция
по клипированию гигантской аневризмы средней мозговой артерии и
наложению среднепотокового микроанастомоза из поверхностной височной
артерии в сегмент левой средней мозговой артерии.
Уникальна она прежде всего своей сложностью, требующей филигранной
хирургической техники.
Операция была проведена блестяще, и на сегодняшний день пациент
успешно восстанавливается.
Показательной данная операция являлась потому, что проводилась она в
рамках образовательного курса для нейрохирургов «Микрохирургическая
техника в хирургии головы и шеи», проходившего в Ставрополе этой осенью.
Это уже третий образовательный курс, прошедший в краевом центре.
Инициатором проведения таких занятий в нашем городе является Владимир
Викторович Елисеев, заведующий нейрохирургическим отделением №1
Ставропольской краевой клинической больницы, главный внештатный
нейрохирург МЗ СК.
А организатором – Школа фундаментальной нейрохирургии академика
Российской академии наук Владимира Викторовича Крылова (Москва). Это
образовательно-информационная платформа, созданная, чтобы
способствовать развитию отечественной нейрохирургии и смежных с ней
хирургических дисциплин путем обмена опытом, научной, образовательной
и популяризаторской деятельностью.
В осеннем образовательном курсе приняли участие ставропольские
нейрохирурги и онкологи, а также врачи из Москвы, Махачкалы, Волгограда,
Ростова-на-Дону, Нальчика, Комсомольска-на Амуре, а также Венесуэлы.
Занятия вели специалисты Российского национального исследовательского
медицинского университета имени Н. И. Пирогова и Научного центра
неврологии (Москва).

Программа 3-дневного диссекционного курса включала теоретические
лекции, показательные операции, практические занятия на кадаверном и
животном материале.
И именно для курсантов из разных городов нашей страны была проведена
нейрохирургами Ставропольской краевой клинической больницы, как мы
уже писали выше, операция по клипированию гигантской аневризмы средней
мозговой артерии и наложению среднепотокового микроанастомоза из
поверхностной височной артерии в сегмент левой средней мозговой артерии.
Вообще следует отметить, что операции по наложению экстра-
интракраниального анастомоза – одни из самых сложных в сосудистой
хирургии на головном мозге. Основная сложность операции состоит в том,
что нейрохирурги работают с артериями наименьшего диаметра – около 1
мм, максимум – 1,5 мм.
Работа требует аккуратности и тонких движений, потому что инструмент
намного меньше и намного деликатней, чем обычный нейрохирургический
инструментарий, а увеличение в микроскопе намного больше, чем при
обычной нейрохирургической операции.
Размер иглы и нити, которыми сшиваются артерии, также максимально
маленький: без микроскопа человек не видит эту нить. И нейрохирургу,
чтобы делать операции быстро и безопасно, необходима постоянная
практика с использованием микроскопа, чтобы не утратить навык.
Выполнение подобных операций – огромный шаг вперед, потому что
наложение анастомозов между артериями головного мозга сегодня является
самой перспективной веткой развития сосудистой нейрохирургии, и не во
всех клиниках в России их выполняют. Что лишний раз подтверждает
высокий уровень профессионального мастерства специалистов
Ставропольской краевой клинической больницы.