Многие переболевшие коронавирусом встречаются с серьезной проблемой – бессонницей. Как лечить заболевание, в программе «Полезная среда» рассказал руководитель центра диагностики и лечения нарушения дыхания во сне Ставропольской краевой клинической больницы Александр Фаянс

В мире 10-15% взрослых живут с нарушением сна. Причиной могут стать проблемы со здоровьем. Например, последствия коронавирусной инфекции. Многие симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, в медицине даже появился термин – постковидный синдром. Так, частым гостем, переболевших ковидом, становится бессонница. Подробнее об этом в эфире радиопрограммы «Полезная среда» на «Русском Радио» рассказал врач-сомнолог, руководитель центра диагностики и лечения нарушения дыхания во сне Ставропольской краевой клинической больницы Александр Фаянс.

Как нарушения сна связаны с COVID-19?

На нарушения сна после ковида влияют несколько факторов.

Коронавирус способен проникать в нервную ткань и вызывать ее поражение, а также литическую инфекцию нейронов. Именно из-за этого у пациентов пропадает вкус и запах.

Еще одно из последствий коронавируса – нарушение газообмена в организме, в кровь не поступает достаточное количество кислорода. Это может быть связано с заболеванием легких или с нейромышечными заболеваниями.

Если болезнь прошла тяжело, у человека может снизиться иммунитет, произойти поражение токсическими продуктами распада вируса, появиться нарушения кровоснабжения, сатурации, бессонница. У многих после заболевания возникают симптомы депрессии, снижаются волевые качества и стрессоустойчивость. Все это влияет на нормальный сон человека.

«После болезни из-за воспалительного процесса в теле человека присутствует расслабленность мышц, кровь плохо насыщается кислородом. Это приводит к нарушению дыхания во сне, которое постоянно активизирует процессы мозга. Они заставляют человека вздохнуть и выйти из состояния сна в состояние дремы. Все это приводит к постоянной работе мозга во время сна, человек пробуждается», – пояснил врач-сомнолог Ставропольской краевой клинической больницы Александр Фаянс.

Нарушения сна могут сопровождаться паническими атаками, пробуждениями от чувства нехватки воздуха, от чувства удушья. Также может нарушаться ритм сердца, возникать проблемы мочеиспускания и т.д.

Нарушения сна после ковида отличаются от обычных?

Дело в том, что заболевание обычным вирусом протекает не так серьезно. После них, например, не исчезают вкусы и запахи. Это тоже влияет на нервное состояние человека и, впоследствии, приводит к нарушению сна. Следовательно, чем серьезнее проходило заболевание, тем сильнее могут быть проблемы со сном.

Специалист Ставропольской краевой клинической больницы рассказал, что пациентам, перенесшим ковид, необходимо проверять сатурацию* крови. При ее определении важно понимать, в каком состоянии проводились измерения: в покое, при физической нагрузке или во время сна. Если показатель сатурации в пределах нормы во время покоя, то это не значит, что он будет соответствовать норме при физической нагрузке или во время сна.

*Сатурация – насыщение крови кислородом.

Как наладить сон тем, кто переболел ковидом?

Есть острая бессонница, которую может вызвать коронавирус, и хроническая бессонница. Если нарушения сна после болезни продолжаются дольше трех месяцев, то острая бессонница переходит в хроническую. Чтобы не допустить этого, врач-сомнолог Ставропольской краевой клинической больницы дал несколько советов, как наладить сон:

  1. Нужно выполнять норму сна. У каждого она индивидуальна, человеку необходимо определить ее самостоятельно. Считается, что самая долгая продолжительность жизни у тех, кто спит от 6 до 8 часов. При этом не нужно заставлять себя уснуть или находиться в кровати без сна. Человек начинает испытывать стресс, в его организме вырабатывается картизол, который блокирует способность ко сну.
  2. Необходимо соблюдать режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время.

«Когда мы даем себе на выходных возможность «отоспаться», просыпаемся на 1-2 часа позже, появляется синдром понедельника. Не стоит делать вот этих «отсыпаний», – пояснил специалист Ставропольской краевой клинической больницы.

  1. Нельзя жертвовать сном ради каких-то хобби, развлечений и т.д. Сон влияет на качество жизни. Выспавшийся человек хорошо чувствует себя в течение дня, он способен концентрироваться на работе, быть стрессоустойчивым, положительно воспринимать окружающий мир.
  2. Желательно включить в свою жизнь непрерывную физическую нагрузку длительностью не менее 45 минут. Какую нагрузку выбрать – строит обсудить со своим лечащим врачом. Из-за физнагрузки в организме вырабатываются гормоны, способствующие сну.
  3. При засыпании важна темнота. В комнате не должно быть светящихся объектов.
  4. Перед сном не стоит смотреть телевизор или пользоваться гаджетами. Синий свет предотвращает выработку мелатонина, гормона сна. В последние годы в медицине даже появился термин «электронная бессонница».

«Если мы посмотрели телевизор, телефон, считайте, первый час качественного сна не будет. Это будет дрема, поверхностный сон, но в глубокий он не уйдет. Между использованием гаджетов и сном стоит делать промежуток в 2,5-3 часа», – рассказал врач-сомнолог Александр Фаянс.

Как бороться с дневной сонливостью?

Дневная сонливость – это большая социальная проблема. Это состояние, когда в течение дня человек непреодолимо хочет уснуть. Различные события, которые происходят в мире уже несколько лет, увеличивают стресс. Это плохо влияет на сон.

Есть и медицинские причины сонливости. Тогда сильное желание уснуть является следствием какого-то заболевания сна, в частности гипоксии во сне, храпа, остановок дыхания и других. Часто сонливость становится причиной ДТП в ночное время и травм на производствах.

Врач-сомнолог Ставропольской краевой клинической больницы отметил, что сонливость нельзя победить волей. Если человек сел за руль и чувствует, что он засыпает, думает «я выдержу», то он ошибается. В таком случае стоит остановить автомобиль и поспать хотя бы пару минут.

В дороге многие пьют кофе, чтобы не уснуть. Однако его бодрящее действие начинается спустя 20 минут. Именно в это время врач порекомендовал отдохнуть, немного поспать, а после продолжить дорогу. При этом стоит помнить, что бодрость от кофе длится недолго, тоже около 20 минут.

Опасен ли храп?

У многих во время сна наблюдается храп, но люди относятся к этому явлению легкомысленно. При этом 80% человек с храпом страдает гипертонической болезнью.

Храп – симптом какой-либо болезни. Если он появляется, необходимо обратиться к специалистам и выяснить причины его возникновения. При храпе сужается дыхательный путь, останавливается дыхание, снижается насыщение крови кислородом.

«Это приводит к ужасающей статистике. В России от синдрома внезапной сердечной смерти умирают до 250 тысяч человек в год», – рассказал врач-сомнолог Александр Фаянс.

Так происходит, потому что 5-7 последовательных остановок дыхания во время сна могут привести к инсульту или инфаркту.

Людям, страдающим храпом, необходимо следить за артериальным давлением. Его лучше измерять ручным аппаратом и сразу после пробуждения, до того, как человек провел гигиенические процедуры. Второй раз нужно измерить давление спустя час после сна и сравнить результаты.

«Если первый показатель будет выше, а должно быть наоборот, то это значит, что во время сна в кровь попадает недостаточное количество кислорода. Вот вам первый косвенный признак нарушения сна», – пояснил специалист Ставропольской краевой клинической больницы.

В каком случае человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту?

В центре диагностики и лечения нарушения дыхания во сне Ставропольской краевой клинической больницы принимают:

  • Пациентов с нарушением сна и дыхания после перенесенного ковида. Для лечения нарушений в отделении имеются сомнологические и дыхательные аппараты.

«Например, в Петербурге открыто респираторное отделение на 30 коек, где провели анализ лечения пациентов, которые получали терапию с помощью дыхательных сомнологических аппаратов. Смертность у этих больных была в 5 раз меньше. Эффективность лечения сомнологическими аппаратами в 5 раз лучше, чем стандартными традиционными методами лечения. У нас такие методики тоже имеются», – пояснил Александр Фаянс.

  • Людей, страдающих утренней гипертонической болезнью.
  • Людей, которые ночью могут просыпаться от чувства нехватки воздуха, панических атак и т.д.
  • Людей с храпом и сильной сонливостью.
  • Людей, которые подолгу не могут заснуть.
  • Людей, с частым мочеиспусканием в ночное время.

«Мы определяем, есть ли у пациента дыхательная недостаточность, а после предлагаем эффективные методы лечения», – отметил врач-сомнолог Александр Фаянс.

Подробнее о центре диагностики и лечения нарушения дыхания во сне Ставропольской краевой клинической больницы можно узнать на сайте медорганизации.

Ссылка на видеоверсию: https://vk.com/atvmedia26?w=wall-58512975_47752