Диабет — распространенная и опасная болезнь. Однако при адекватном лечении и с помощью правильного питания можно добиться того, что заболевание не будет критически снижать качество жизни.
Как питаться при этой болезни, чтобы держать ее под контролем, в эфире программы «Полезная среда» на «Руссом радио» рассказала врач эндокринологического отделения Ставропольской краевой клинической больницы Эльвира Гасановна Сафарова.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором организм не способен нормально усваивать глюкозу. Её уровень в крови регулирует гормон инсулин. Если его недостаточно, или клетки его не воспринимают, в крови скапливается слишком много глюкозы, что может быть опасным для всего организма.

Медикаментозное лечение, диета, физическая активность и регулярный контроль помогают замедлить патологический процесс и позволяют избежать осложнений диабета.

«Существует сахарный диабет 1 и 2 типа. Разница между ними в том, что диабет 1 типа развивается вследствие абсолютного недостатка инсулина — поджелудочная железа совсем не вырабатывает этот гормон. Второй тип диабета чаще возникает на фоне неправильного питания либо каких-то нарушений в организме: метаболический синдром, сбой работы поджелудочной железы», — рассказала гостья эфира.

Причины сахарного диабета

Причины развития разновидностей диабета первого и второго типа разные.

Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного происхождения. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Диабет возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом.
  • Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
  • Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
  • Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы таких заболеваний приводят к повышению инсулинорезистентности тканей.
  • Хронический стресс. Высокий уровень гормонов стресса способствует развитию диабета.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание также повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.

К факторам риска относятся ослабленный иммунитет, хронические болезни (особенно эндокринной и пищеварительной системы), недостаточная подвижность, употребление спиртных напитков и курение в большом количестве.

Детский диабет

Одним из первых симптомов сахарного диабета у ребенка является учащенное мочеиспускание, в том числе ночью. Из-за того, что ребенок начинает часто ходить в туалет, встает по ночам, у него появляется жажда, он начинает пить больше жидкости, вследствие чего худеть. После появляются слабость и утомляемость, детям становится не интересно то, что нравилось ранее. Также к симптомам диабета можно отнести снижение концентрации внимания, затуманенное зрение, зуд или сухость кожи, рвоту.

«Нужно на это обращать внимание. Сразу обратитесь к педиатру или к эндокринологу. Нужно будет дообследоваться и выяснить причины», — отметила Эльвира Гасановна.

Как рассказала медик, бытуют мифы, будто если есть много сладкого, разовьется диабет: прямой связи с заболеванием нет, однако это может усугубить проблему.

Нужна ли диета при диабете?

Пациент с диабетом первого типа может есть практически что угодно, но он должен постоянно наблюдать за уровнем сахара и колоть инсулин в правильно рассчитанной дозировке.

«Диета — рациональный прием пищи, сбалансированное питание, где равномерно должны сочетаться белки, жиры и углеводы. Последние надо ограничить, но совсем убирать их нельзя, так как углеводы — энергетически ценный питательный материал. Все зависит от пищевого поведения человека, которое закладывается с детства», — рассказала врач.

Человек с диабетом должен обучаться контролировать свое питание вместе с врачом. Помимо диабета у человека могут быть и другие хронические заболевания, поэтому рекомендации по питанию подбираются индивидуально.

Что такое «школа диабета» и почему так важно ее посещать?

Диеты при диабете 1 и 2 типа разные. При диабете 1 типа каждая порция углеводов (их измеряют в хлебных единицах — ХЕ) должна быть компенсирована определенным количеством введенного гормона.
В отделении эндокринологии Ставропольской краевой клинической больницы с каждым пациентом индивидуально проводится обучение по программе «школы диабета». Чтобы получить необходимые знания и понять, как теперь научиться жить с заболеванием и не снизить ее качество, предусмотрено пять занятий.

Помимо того, что у людей разное питание, у них еще разное лечение, поэтому «школа диабета» бывает разная: для тех, кто принимает таблетированные препараты, и тех, кто находится на инсулинотерапии. С родителями детей с диабетом также проводятся уроки. Бывают и групповые занятия. Лекции читает лечащий врач.

«На каждом занятии разбираются разные темы. Начиная от того, что в принципе значит диабет, как все устроено, работает, и заканчивая тем, что можно есть, что нельзя, какие конкретно существуют ограничения в каком случае. С этого года началась программа именно по „школам диабета“. Она будет читаться эндокринологами в поликлиниках по месту жительства», — подчеркнула Эльвира Гасановна Сафарова.

Почему при диабете нужно питаться рационально?

Рациональное питание — это значит научиться принимать пищу согласно своей ситуации и своим потребностям. Диетотерапия при диабете второго типа — основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов (питательных веществ).

Принцип диеты при данном заболевании:

  • Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
  • Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд должна равняется числу потраченных калорий.
  • Надо соблюдать шести разовый режим питания.

При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.

«Если человек любил какой-то продукт, его не нужно исключать. Его можно максимально рационально ограничить. Если кто-то любит яблоки, пусть ест. Но не по три или пять за раз, а одно», — добавила врач.

Как взрослый человек может понять, что у него диабет?

Сам человек может заподозрить у себя заболевание, если у него начинается сухость во рту, жажда, постоянное чувство голода. Кроме того, если в семье были люди с эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, здесь также нужно обратиться к врачу.

Иногда диабет могут выявить во время беременности, это так называемый гестационный диабет (ГСД). Заболевание появляется в период вынашивания ребенка и, как правило, ограничено сроками беременности, т.е. носит временный характер.

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.