В прямом эфире программы «Полезная среда» на «Русском радио» побывал врач травматолого-ортопедического гнойного отделения Ставропольской краевой клинической больницы Дмитрий Румянцев. Специалист рассказал о работе отделения, объяснил, что такое ортопластическая хирургия, и в чем заключаются особенности и преимущества этого подхода.
Каков основной профиль работы отделения?
Основной профиль травматолого-ортопедического гнойного отделения – лечение либо последствий осложненной травмы, либо изначально осложненных дефектов, полученных в результате ДТП или на производстве.
“Наше отделение занимается не столько свежими травмами, сколько последствиями открытых переломов, осложненных остеомиелитом, разного рода инфекциями, сопровождающихся повреждением покровных тканей – кожи, мышц”, – рассказал Дмитрий Румянцев.
Также хирурги травматолого-ортопедического гнойного отделения занимаются лечением инфекционных осложнений (например, диабетической стопы, когда есть показания к спасению конечности с использованием ортопедического компонента).
Что такое ортопластический подход?
По словам Дмитрия Румянцева, ортопластический подход был сформирован на Западе примерно в 90-х годах. Особенность такой хирургии в том, что она позволяет одновременно решать ортопедические задачи и выполнять пластическое замещение дефектов.
Обычная тактика лечения различных повреждений конечностей многоэтапна и состоит из:
- Ортопедического этапа. На этой стадии врачи воссоздают каркас конечности.
- Этапа пластического замещения дефектов.
Дмитрий Румянцев объяснил: разбить лечение на два этапа сложно, когда врачи имеют дело с утратой кожи и мышц. Это связано с тем, что кость не может быть обнажена в течение нескольких дней. Ортопластический подход позволяет команде врачей выполнить оба этапа за одну госпитализацию. Последующее лечение часто бывает длительным и занимает дольше одного месяца.
Врачебные навыки, энтузиазм, терпение: какими качествами должен обладать пластический хирург?
Эксперт обратил внимание, что ортопластический подход к лечению пациентов требует не только ресурсов больницы, но и ресурсов врачей. Первостепенны врачебные навыки, терпение, умение взаимодействовать с пациентами.
Хирург уверен: просто уметь хорошо оперировать – мало. Важно делать так, чтобы пациент оставался доволен отношением медперсонала к себе, тогда результат лечения будет успешным.
По мнению Дмитрия Румянцева, исход также зависит и от пациентов. Когда человек не понимает, что от него требуется в ходе лечения и ведет себя так, будто ему это не нужно, болезнь может затянуться на долгое время.
“Лечение длительное, но перспективное. Во время лечения часто меняются установки человека. Особенно часто так происходит у молодых пациентов, которые попадают в отделение после ДТП и видят осложнения у других пациентов”, – подчеркнул специалист.
Работа в команде как важная составляющая успешного лечения
Специалист подметил, что ортопластический подход требует слаженной командной работы. Важно администрирование, наличие наставника и руководителя. В операционной играет роль командная работа операционных сестер, санитарок, слаженность работы анестезиолога и хирургической бригады. Решение о применении конкретной методики лечения также принимается коллегиально.
“Мы с коллегами все время друг друга дополняем и стимулируем, делимся опытом. Мы не столько коллеги, сколько товарищи”, – отметил Дмитрий Румянцев.
Пластическая хирургия – про операции для красоты?
Раздел пластической хирургии делится на две области:
- Эстетическая
- Реконструктивная (замещение или устранение дефектов по медицинским показаниям).
“Это не столько специальность, сколько набор навыков, которые применимы во всех областях хирургии. Реконструкции могут быть разными – дефект сосуда, кишки, кожи, мягких тканей. Каждый хирург имеет возможность развиваться в реконструкции тех областей, с которыми он связан”, – отметил врач.
Аппарат Илизарова: устаревшее или универсальное устройство?
Аппарат Илизарова – устройство, которое применяется для соединения и сращения костных переломов.
Дмитрий Румянцев отметил, что Илизаров придумал не просто конструкцию, а открыл биологический закон, который позволяет выращивать новые ткани.
“В Америке навык владения аппаратом Илизарова – это высший уровень ортопедии. Аппарат Илизарова – это метод тысячи мелочей, синтез искусства и медицины”, – подчеркнул собеседник.
Доктор также обратил внимание, что пользоваться этим устройством на базовом уровне должен уметь каждый врач.
О работе травматолого-ортопедического гнойного отделения
В Ставропольской краевой клинической больнице травматолого-ортопедическое гнойное отделение было создано в феврале 1983 года. В те годы на территории всего СССР, в том числе в Ставрополе, функционировали около 10 подобных отделений.
“Многие порой не понимают той ценности, которую несет появление травматолого-ортопедического гнойного отделения в Ставрополе. Я не хочу сказать, что наше отделение лучше других. Я хотел бы донести мысль, что создание чего-то нового – очень ресурсоемкий процесс. Это всегда заслуга не какого-то одного человека. Тогда сыграли роль заведующий кафедрой травматологии и главврач краевой больницы”, – рассказал Дмитрий Румянцев.
За время существования травматолого-ортопедического гнойного отделения в Ставропольской краевой клинической больнице помощь получили не менее 47 тысяч пациентов.
Могут ли жители других регионов попасть в травматолого-ортопедическое гнойное отделение СККБ?
“Документально мы можем обслуживать людей из других регионов по полису. Необходимо пройти несколько этапов врачебной комиссии, но это формальности, которые занимают чуть больше часа”, – рассказал врач.
Он также отметил, что среди пациентов жителей Ставропольского края – большинство, но не подавляющее. Отделение востребовано также у жителей Краснодарского края, Ростовской области, республик СКФО. Иногда в больницу поступают даже пациенты из Тульской области и других дальних регионов.
Дмитрий Румянцев также отметил, что многие пациенты поступают в травматолого-ортопедическое гнойное отделение после лечения в центральных клиниках России. Так происходит из-за того, что в центральных медучреждениях можно находиться по квоте ограниченное количество времени. Обычно таких маленьких сроков не достаточно, чтобы человек восстановился.
Ссылка на видео:
https://vk.com/atvmedia26?w=wall-58512975_55157