История краевой нейрохирургии началась больше 70 лет назад, когда в
1953 году на Ставрополье приехал первый нейрохирург – это была
проработавшая в нашем городе год доктор Горбунова В.Т., позднее ставшая
профессором Ленинградского Института нейрохирургии им. А.Л. Поленова.
Тогда в неврологическом и хирургическом №1 отделениях было отведено
по 10 коек под нейрохирургические, где Горбунова оперировала
больных с травмами периферических нервов и занималась консультативной
работой.
В 1954-1956 годах нейрохирургией занималась врач Смирнова Анна
Григорьевна; в 1954 году было создано нейрохирургическое отделение на 30
коек, которое получило отдельное помещение только в 1957 году. По
данным годового отчёта краевой клинической больницы за 1954 год, в
разделе штатного расписания впервые фигурирует нейрохирургическое
отделение со штатом 19 ставок, из них 4 врача (в том числе заведующий
отделением), 8 медицинских сестёр (в том числе старшая медицинская
сестра, сестра наркотизатор и медсестра для индивидуального ухода) и 7
ставок младшего медперсонала. Первой операционной сестрой в отделении
была Дудченко Любовь Ивановна.
Эпохальным событием стал приезд в Ставрополь Николая Никитовича
Голыша, окончившего клиническую ординатуру по нейрохирургии в
Ростовской нейрохирургической клинике под руководством профессора В.А.
Никольского. В клинике госпитальной хирургии с этого времени
выполняются операции при черепно-мозговой травме и некоторых видах
опухолей головного мозга.
В 1965 году вводится новый корпус краевой больницы, организуется
нейрохирургическое отделение на 40 коек. Его заведующим и стал Н.Н.
Голыш. Вокруг него сплотились молодые нейрохирурги Сподин И.Л.,
Немчинов А., Тихомиров С.В., Шабутин В.В., Павлова Т.А., невролог
Крушинская З.П., нейроокулист Броварская К.В., нейрорентгенолог
Богатырёв Б.В., анестезиолог Марочкин В.С.
В отделении на тот момент выполняются стандартные диагностические
исследования (каротидная ангиография, вентрикулография с воздухом и
тяжёлым контрастом (майодил), пневмоэнцефалография (пневмомиелография,
восходящая и нисходящая миелография с майодилом). Расширяется диапазон
хирургических вмешательств. Впервые стали оперировать больных с
опухолями ЦНС; Голыш Н.Н. периодически оперировал больных с
геморрагическим инсультом. Кроме того, он был пионером в области
функциональной нейрохирургии (стереотаксические операции при
паркинсонизме и других гиперкинезах). По линии санитарной авиации
нейрохирурги выезжали до 450 раз в год.
В связи с переходом Голыша Н.Н. на работу в медицинский
институт заведование отделением принял Сподин И.Л. Отделение
пополнилось новыми нейрохирургами: Ленская Е.В., Дзигасова З.Т.,
Байрак В.Н., Рыжук Д., Демин A.M., Ерёмина Н.И., Кульпинов А.Д.,
Панасенко В.И. Научным руководителем и ведущим нейрохирургом
отделения оставался Голыш Н.Н., став доктором медицинских наук и
заведующим кафедрой неврологии и нейрохирургии.
Позднее отделением заведовали Дзигасова З.Г., Рыжук В.В., а с 1969
по 2005 год – Шеховцов Владимир Иванович, окончивший клиническую
ординатуру по нейрохирургии в институте нейрохирургии имени
А.Л.Поленова. Шеховцов В.И. был также главным нейрохирургом
Ставропольского края.
В 1964 году из Новокузнецка в Ставрополь на должность доцента
кафедры неврологии и нейрохирургии переехал кандидат медицинских наук
Прохорский Аркадий Михайлович. Он стал первым нейровертебрологом и
внес большой вклад в разработку лечения спинальной патологии на
Ставрополье.
В 70-е годы ХХ века появляются первые оазисы нейрохирургии в
крае: в Невинномысске работает Елагина Л.И., в Пятигорске Панасенко
В.И., в Кисловодске – Гриненко Л.Г., в Буденновской ЦРБ пострадавших с
острой черепно-мозговой травмой оперирует травматолог Хамидулин. Тогда
же стало ясно, что без организации нейрохирургической службы невозможно
и развитие нейрохирургического отделения краевой больницы. Краевым
управлением здравоохранения, главным хирургом края и главным
нейрохирургом края стала реализовываться программа максимального
приближения нейрохирургической специализированной помощи к
населению края посредством организации нейрохирургических отделений.
Основная задача – оказание экстренной помощи пострадавшим с
нейротравмой; обследование и направление пациентов с
нейрохирургической патологией в краевое нейрохирургическое отделение.
Кроме экстренных операций, выполнялись и плановые: пластика дефекта
черепа, шов периферических нервов, удаление грыжи поясничного отдела
позвоночника.
С 1972 года начинает формироваться нейрохирургическая служба
Ставропольского края.
В становлении нейрохирургического отделения краевой клинической
больницы большую роль сыграли сотрудники института нейрохирургии
имени А. Л. Поленова, профессора Зубков Ю.Н. и Олюшин В.Е., доктор
медицинских наук Никитин И.А.
Была освоена микрохирургическая техника; в 1997 году в отделении
выполняются операции по поводу аневризмы головного мозга (первые
операции были выполнены Шеховцовым В.И. и Андросовым М.В.)
В разные годы отделение пополнялось талантливыми
нейрохирургами: Коломейцев С.Н., Андросов М.В., Гаврилов В.П.,
Крошка Е.Э. Позднее включились в работу Косыгин В.А., Воинцев А.В.,
Гриднев Е.С., Витушкин Е.В.
С 2006 по 2012 годы отделением заведовал Лапутьев Станислав
Альбертович, врач высшей квалификационной категории, кандидат
медицинских наук.
Далее в коллектив влилась группа молодых нейрохирургов,
прошедших обучение в клинической ординатуре институтов нейрохирургии
имени Н.И. Бурденко, А.Л.Поленова: Яценко С.М., Можейко Р.А., Штайн
Е.С., Шатохин А.А., Елисеев В.В.
В 2008 году Ставропольский край вошел в Федеральную программу по
совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистой
патологией, в рамках которой на базе Ставропольской краевой клинической
больницы был развернут Региональный сосудистый центр, и
нейрохирургическое отделение вошло в его состав. Этот период
знаменовался широким использованием в лечении церебральных больных с
сосудистой патологией высокотехнологичных внутрисосудистых
вмешательств, открытых нейрохирургических операций (клипирование
аневризм, удаление артериовенозных мальформаций, операции при
внутричерепных кровоизлияниях).
В 2012 году заведующим нейрохирургическим отделением был
назначен Можейко Ростислав Александрович, кандидат медицинских наук;
он стал главным нейрохирургом края. Усовершенствовалась концепция
повышения квалификации врачей: участие в мастер-классах по патологии
позвоночника, сосудистой хирургии; нейрохирурги стали выезжать за рубеж;
участвовать в съездах и конференциях. Операционный блок оснастился
новой аппаратурой. Ежедневно проходило 5-6 операций. Был восстановлен
формат совместных заседаний неврологов и нейрохирургов края.
В 2014 году на должность заведующего нейрохирургическим
отделением вступил кандидат медицинских наук Косыгин Виталий
Анатольевич.
В течение ближайших лет отделение расширяется до 70 коек,
увеличивается количество и спектр оперативных вмешательств
преимущественно за счет сосудистой патологии, нейроонкологии и
патологии позвоночника и спинного мозга, значительно увеличивается поток
больных Ставропольского края и соседних республик СКФО.
Произошло оснащение 3-х нейрохирургических операционных
современной аппаратурой: эндоскопической стойкой Karl Storz,
операционными микроскопами Carl Zeiss, системами интраоперационной
навигации Medtronic StealthStation, высокоскоростными борами Stryker,
ультразвуковыми дезинтеграторами, интраоперационной С-дугой (General
Electric) и др.
В 2014 году в составе отделения появляется нейрофизиолог-логопед
Толстикова Е.А., которая являлась первопроходцем в интраоперационном
нейромониторинге, активно помогала нейрохирургам безопасно, физиологически
удалить объем пораженной ткани в области функционально-значимых структур
головного и спинного мозга.
Далее коллектив отделения пополняется нейрохирургами Толстиковым
Н.А., Корневым А.П.
С 2016 года отделение начинает оказывать круглосуточную экстренную
спинальную помощь, ставится и выполняется задача по раннему оперативному
лечению острой позвоночно – спинномозговой травмы.
С 2017 года в отделение приходят молодые нейрохирурги: Доронина А.В.,
Чайкин Н.С., Солошенко М.Д., Нарыжный А.Е. Несколько позже появились
Гасанов Г.Г. и Борлаков М.М. Все активно включились в нейрохирургическую
деятельность, часть из них совмещала работу в отделении с работой по
санитарной авиации, неоднократно выступали на конференциях и съездах.
В данный период в отделении выполняются операции на головном мозге с
пробуждением – awake craniotomy surgery (Можейко Р.А., Елисеев В.В.),
становится обязательным микрохирургическое удаление опухоли с помощью
операционных микроскопов и использование нейрофизиологического
мониторинга.
Новым этапом в развитии церебральной хирургии отделения явилась
эндоскопическая интравентрикулярная хирургия (Елисеев В.В., Борлаков М.М.).
Достижения спинальных нейрохирургов (Витушкин Е.В., Косыгин В.А.,
Чайкин Н.С., Нарыжный А.Е.) отделения также позволили выполнять
спонидилэктомии при опухолевых поражениях позвоночника,
транспедикулярную фиксацию шейного отдела позвоночника, выполнены
операции при атланто-аксиальных дислокациях: остеосинтез зубовидного
отростка, операция задней стабилизации по Harms, Magerl. Начато освоение
остеотомий при деформациях позвоночника, совершенствуется оперативное
лечение при острой позвоночно- спинномозговой травме.
С 2022 года главным внештатным нейрохирургом Ставропольского края
становится Владимир Викторович Елисеев, ассистент кафедры неврологии и
нейрохирургии СГМУ, врач высшей квалификационной категории.
С сентября 2022 года нейрохирургическое отделение
трансформировалось в два 30-коечных отделения: нейрохирургическое №1
(церебральное) и нейрохирургическое №2 (спинальное).
Отделения разделены по преимущественному доминированию
нейрохирургической патологии. Первое отделение возглавил главный
нейрохирург Ставропольского края Елисеев Владимир Викторович, второе –
кандидат медицинских наук Косыгин Виталий Анатольевич.
Разделение отделений выполнено с целью углубления специализации
каждого отделения и с целью выведения отделений на новый качественный
уровень оказания нейрохирургической помощи.
Каждое поколение нейрохирургов вносило и вносит свой неоценимый
вклад в развитие нейрохирургии Ставропольского края.
