Пациент Б., 50 лет, подавился костью рыбы. За медицинской помощью в Ставропольскую краевую клиническую больницу обратился только через несколько дней, когда почувствовал себя совсем плохо.
В Ставропольской краевой клинической больнице эндоскопически кость была извлечена (врач-эндоскопист Дмитрий Николаевич Будагов). Затем пациенту была выполнена мультиспиральная компьютерная томография с контрастом, обнаружен затек за пределы пищевода, что означало повреждение (перфорацию) пищевода. Было решено в срочном порядке брать пациента на операцию. Оперативное вмешательство провели врачи хирургического гнойного отделения СККБ: заведующий хирургическим гнойным отделением, к.м.н., врач высшей квалификационной категории Мурат Далхатович Байрамкулов и хирург, к.м.н. Иван Анатольевич Полапин. К слову, в ходе операции у пациента, помимо предполагаемой перфорации пищевода, была обнаружена крайне редко встречающаяся аномалия добавочной доли непарной вены. Аномалия добавочной доли непарной вены — крайне редкая аномалия: вена обычно должна спускаться по средостению, а в данном случае она идет через легкое вниз и делит верхнюю долю пополам.
На операции хирургами СККБ было выполнено дренирование пострадавшей зоны. Прогноз благоприятный.
Пожалуй, самым частым инородным телом глотки и пищевода является кость рыбы. Первая ошибка, которую делает пациент при появлении такой проблемы — глотание хлебной корки. При этом зачастую видимая часть кости обламывается, а оставшийся конец проникает глубже в ткани. При длительном нахождении кости в толще слизистой развивается воспалительный процесс. Это сопровождается усилением боли, повышенным слюноотделением. Могут развиться серьёзные осложнения — эзофагит, медиастенит, флегмона пищевода.
Вторая ошибка — пациенты начинают пить кефир, воду, мёд, вызывать рвоту, полоскать горло, пытаются достать кость самостоятельно, пинцетом и другими инструментами, что абсолютно недопустимо. Делать этого нельзя, так как можно спровоцировать серьезное повреждение пищевода — кость может его проткнуть.
Единственным правильным решением при попадании рыбьей кости или другого инородного тела в горло является немедленное обращение к врачу за своевременной квалифицированной помощью.