Плановая диагностическая коронарная ангиография (КАГ) — исследование сосудов сердца под рентгенологическим контролем. Это наиболее точный метод изучения артерий сердца, локализации и степени их сужения. Исследование проводится только в стационаре и в условиях рентгеноперационной.
Противопоказания к проведению КАГ
- Отказ пациента от дальнейшего хирургического вмешательства
- Аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода
- Тяжелые заболевания печени и почек
- Желудочно-кишечные, геммороидальные, маточные или иные кровотечения,
- Обострение язвенной болезни;
- Выраженные нарушения свертывания крови, тяжелая анемия;
- ОНМК (в остром периоде),
- Злокачественная артериальная гипертония (АГ), не поддающаяся медикаментозному лечению;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность, обострения тяжелого некардиологического хронического заболевания;
- Лихорадка неизвестной этиологии и острые инфекционные заболевания.
КАГ может вызвать следующие осложнения:
- Жизнеугрожающие аритмии
- Остановка сердца
- Развитие острого инфаркта миокарда (ОИМ) во время проведения исследования
- Массивные кровотечения в месте артериального доступа
- Нарушение целостности артерии
- Анафилактический шок
- Острая почечная недостаточность
В соответствии со Статьей 21. Выбор врача и медицинской организации Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» пациент имеет право выбора медицинской организации.
Коронарная ангиография выполняется в условиях двух медицинских организаций Ставропольского края:
- ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» — запись в Листе ожиданий после консультации и решения специалистов консультативно-диагностической поликлиники (г. Ставрополь, ул. Семашко, 1). Вызов из Листа ожидания проводится только координатором (каб. 217)
- ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» — после проведения консультации специалистами консультативно-поликлинического отделения (г. Ставрополь, ул. Пригородная, 224-а)
Данное исследование является дорогостоящим и сроки вызова пациента на плановую КАГ связаны с финансированием в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), установлением плановых показателей в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, наличием расходных материалов для её проведения, загруженностью и исправностью медицинского оборудования.
Важно!
Перед госпитализацией необходимо выполнить ряд обследований и анализов по месту жительства — план обследования выдается на руки во время консультации врачом кардиологом.
Обследование перед выполнением КАГ обязательно и выполняется для безопасности пациента.
Перед подготовкой к коронарной ангиографии пациенту необходимо выполнить фиброгастроскопию (давность исследования не более 2 месяцев).
При выявлении эрозий или язв необходимо провести соответствующее лечение и выполнить контрольную фиброгастроскопию.
Не более 4 месяцев (максимум):
- Эхокардиография допплер
- Холтеровское мониторирование ЭКГ
- Дуплексное сканирование сонных артерий
- Флюорография 1 год
За 1 месяц (максимум) до госпитализации выполняются:
- анализ крови на ВИЧ, HbsAg, aHCV
- при наличии хронического гепатита — справку от инфекциониста об активности гепатита
- Данные о прививке от кори или определение иммуноглобулина IgG к вирусу кори — до 40 лет.
Не более 21 дня до госпитализации выполняются:
- Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ЭДС
- Общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов
- Липидограмма
- Глюкоза крови
- Креатинин, мочевина
- Коагулограмма
- АСТ, АЛТ
- Электрокардиограмма с лентой ЭКГ
Подробная выписка из истории болезни или амбулаторной карты с данными предшествующего обследования и лечения. Результаты обследования представить только на бланках лаборатории, подлинники.
Результаты анализов не должны превышать допустимые нормы!
Пациенты, не выполнившие план обследования, не госпитализируются!
Важно!
Отмена метформина за 2 дня до предполагаемого исследования, варфарина за 5 дней с определением МНО за 2 дня до госпитализации, эликвис, прадакса, брилинта или ксарелто за 48 часов до предполагаемой даты госпитализации.
При поступлении необходимо иметь с собой:
- Чистые диски DVD 2 шт.
- Предметы личной гигиены, одноразовый бритвенный прибор (для подготовки к исследованию)
- Тапочки, пижаму/халат
- Копию паспорта, страхового медицинского полиса и СНИЛС