В нейрохирургическом отделении Ставропольской краевой клинической больницы впервые выполнена 3-х- этапная спондилэктомия с сохранением церебральной васкуляризации при опухоли шейного отдела позвоночника с распространением на обе позвоночные артерии.
Пациентке А., 37 лет, после тщательной предоперационной подготовки выполнена операция в 3 этапа:
1-ый этап — задняя декомпрессия и стабилизация металлоконструкцией на уровне С2-Th3;
2-й этап — частичное удаление опухоли справа после предварительного протезирования левой позвоночной артерии венозным графтом совместно с бригадой сосудистых хирургов;
3-й этап — удаление опухоли слева с сохранением левой позвоночной артерии и применением аддитивных технологий (установкой индивидуального межтелового импланта, изготовленного на 3D принтере фирмы «Конмед»).
На послеоперационном КТ исследовании визуализировано хорошее стояние импланта, на ангиографии не выявлено дефицита мозгового кровообращения после работы на позвоночных артериях.
Послеоперационный период протекал гладко, пациентка направлена к онкологам для дальнейшего комплексного лечения.
Операция уникальна тем, что опухоль удалена вместе со всеми структурами позвонка с сохранение позвоночной артерии, что повышает степень радикальности. Раньше такие опухоли (поражающие позвоночные артерии) удалились частично, так как был высокий риск повреждениях позвоночных артерии (что грозит смертельными осложнениями). Так же в качестве импланта использовался не стандартный типичный имплант, а индивидуальный, напечатанный на 3D принтере. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности анатомии пациента в сложных нестандартных ситуациях.
В крае такая операция выполнена впервые.
3D печать нейрохирурги СККБ до этого времени использовали для печати пластин для закрытия дефектов черепа. В хирургии позвоночника это первая 3D печать.
