Плановая диагностическая коронарная ангиография (КАГ) — исследование сосудов сердца под рентгенологическим контролем. Это наиболее точный метод изучения артерий сердца, локализации и степени их сужения. Исследование проводится только в стационаре и в условиях рентгеноперационной.

Противопоказания к проведению КАГ

  • Отказ пациента от дальнейшего хирургического вмешательства
  • Аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода
  • Тяжелые заболевания печени и почек
  • Желудочно-кишечные, геммороидальные, маточные или иные кровотечения,
  • Обострение язвенной болезни;
  • Выраженные нарушения свертывания крови, тяжелая анемия;
  • ОНМК (в остром периоде),
  • Злокачественная артериальная гипертония (АГ), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность, обострения тяжелого некардиологического хронического заболевания;
  • Лихорадка неизвестной этиологии и острые инфекционные заболевания.

КАГ может вызвать следующие осложнения:

  • Жизнеугрожающие аритмии
  • Остановка сердца
  • Развитие острого инфаркта миокарда (ОИМ) во время проведения исследования
  • Массивные кровотечения в месте артериального доступа
  • Нарушение целостности артерии
  • Анафилактический шок
  • Острая почечная недостаточность

В соответствии со Статьей 21. Выбор врача и медицинской организации Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» пациент имеет право выбора медицинской организации.

Коронарная ангиография выполняется в условиях двух медицинских организаций Ставропольского края:

  1. ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» — запись в Листе ожиданий после консультации и решения специалистов консультативно-диагностической поликлиники (г. Ставрополь, ул. Семашко, 1). Вызов из Листа ожидания проводится только координатором (каб. 217)
  2. ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» — после проведения консультации специалистами консультативно-поликлинического отделения (г. Ставрополь, ул. Пригородная, 224-а)

Данное исследование является дорогостоящим и сроки вызова пациента на плановую КАГ связаны с финансированием в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), установлением плановых показателей в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, наличием расходных материалов для её проведения, загруженностью и исправностью медицинского оборудования.

Важно!

Перед госпитализацией необходимо выполнить ряд обследований и анализов по месту жительства — план обследования выдается на руки во время консультации врачом кардиологом.
Обследование перед выполнением КАГ обязательно и выполняется для безопасности пациента.
Перед подготовкой к коронарной ангиографии пациенту необходимо выполнить фиброгастроскопию (давность исследования не более 2 месяцев).
При выявлении эрозий или язв необходимо провести соответствующее лечение и выполнить контрольную фиброгастроскопию.

Не более 4 месяцев (максимум):

  • Эхокардиография допплер
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ
  • Дуплексное сканирование сонных артерий
  • Флюорография 1 год

За 1 месяц (максимум) до госпитализации выполняются:

  • анализ крови на ВИЧ, HbsAg, aHCV
  • при наличии хронического гепатита — справку от инфекциониста об активности гепатита
  • Данные о прививке от кори или определение иммуноглобулина IgG к вирусу кори — до 40 лет.

Не более 21 дня до госпитализации выполняются:

  • Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ЭДС
  • Общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов
  • Липидограмма
  • Глюкоза крови
  • Креатинин, мочевина
  • Коагулограмма
  • АСТ, АЛТ
  • Электрокардиограмма с лентой ЭКГ

Подробная выписка из истории болезни или амбулаторной карты с данными предшествующего обследования и лечения. Результаты обследования представить только на бланках лаборатории, подлинники.

Результаты анализов не должны превышать допустимые нормы!

Пациенты, не выполнившие план обследования, не госпитализируются!

Важно!

Отмена метформина за 2 дня до предполагаемого исследования, варфарина за 5 дней с определением МНО за 2 дня до госпитализации, эликвис, прадакса, брилинта или ксарелто за 48 часов до предполагаемой даты госпитализации.

При поступлении необходимо иметь с собой:

  • Чистые диски DVD 2 шт.
  • Предметы личной гигиены, одноразовый бритвенный прибор (для подготовки к исследованию)
  • Тапочки, пижаму/халат
  • Копию паспорта, страхового медицинского полиса и СНИЛС